茂名生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )


生育津贴按规定的假期,逐月直接拨付给参保职工 。
职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资 。如果生育津贴<原工资标准,差额部分由单位补足;已领取产假或计划生育手术休假期间工资的,应从生育津贴中将与其所领取的工资等额部分交回单位 。
生育保险生育津贴待遇标准情况表
假期类型假期天数计算公式女职工产假顺产98天【生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数】
同时施行两种节育手术的,合并计算假期 。难产98天+30天=128天多胞胎每生多1个增加15天怀孕未满4个月流产15天怀孕满4个月流产42天计划生育手术休假取出宫内节育器1天放置宫内节育器2天施行输卵管结扎21天施行输精管结扎7天施行输卵管或者输精管复通手术14天不符合上表规定的假期标准的,包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴 。
生育津贴支付方式是怎样的?
(一)非财政供养人员的生育津贴,由医保经办机构按规定的假期逐月拨付生育津贴给职工 。职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资 。生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足 。已领取产假或计划生育手术休假期间工资的,应从生育津贴中将与其所领取的工资等额部分交回用人单位 。
(二)财政供养人员的生育津贴,由所在单位持规定的材料向医保经办机构申请,由医保经办机构按规定一次性拨付给单位 。生育津贴高于职工原工资标准的,单位应当将高出部分支付给职工后,余下部分存入单位缴纳生育保险费的专户 。生育津贴低于或等于职工原工资标准的,全部存入单位缴纳生育保险费的专户 。
哪些项目可以纳入生育保险产前检查补助范围?
产前检查项目分常规项目和备查项目 。常规项目指定点医疗机构应当为职工提供的基本医疗服务项目,备查项目指视病情需要建议检查的项目 。产前检查补助限额为每孕次600元 。
(一)常规项目:产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图 。
(二)备查项目:15-20周妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳试验、抗D滴度检查(Rh阴性者)、阴道分泌物检查、甲状腺功能筛查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体 。
在异地(统筹地区以外)生育或施行计划生育手术可以报销吗?待遇如何?
(一)参保人因无人照顾等特殊原因需到统筹地区以外医疗机构生育或者施行计划生育手术的,在生育或者施行计划生育手术前须到参保地医保经办机构办理异地生育申请手续,其生育医疗费用按统筹地区内同级定点医疗机构的结算额度支付,低于结算额度的,按实际支付,超出部分不予支付 。