宜昌生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )

异地就医宜昌市以下三种情况（居民为前两种）在外地住院可以报销：
异地急诊急救的
参保人员在外地突发疾病，因病情紧急、危及生命需要就地急诊急救的，但需7日内向市医保局报告。
办理了转诊手续的
参保人员患有疑难疾病，经本统筹区内具有转诊资格的定点医疗机构检查会诊后，确定转往外地诊疗的。
具有转诊资格的定点医疗机构及科室有：宜昌市中心医院全部科室；宜昌市一医院全部科室；宜昌市二医院限肿瘤放化疗科、皮肤、普外、重症医学、泌尿外科、肛肠科、肾病内科；宜昌市三医院限肝病科、结核科；宜昌市中医院限中西医结合肛肠科、烧伤科、心血管内科、眼科；三峡大学仁和医院限骨科、妇产科、眼科、心血管内科、儿科；葛洲坝集团中心医院限肝病科、神经内科、神经外科、血液科、肿瘤科；宜昌市优抚医院限精神病科；宜昌市妇幼保健院限产科、儿科、儿童生长发育专科、宫颈病防治专科。
退休后常住外地且办理了异地安置手续的
其所患疾病符合《宜昌市基本医疗疾病质量控制标准》，可在其事先选择备案的医疗机构就医。报销流畅：
省内异地联网结算医疗机构就医的，流程如下：

在市医保局异地住院费审核窗口办理湖北省异地就医联网结算平台登入，即可直接持卡入院治疗，出院时结清个人承担部分，统筹支付部分由医保经办机构与医院直接结算。
在省内非联网医院和省外就医的，流程如下：
医疗费用先由个人垫付，就医终结时，凭转外就医审核手续、本人社会保障卡、住院病历、出院小结、医疗费用原始单据、医疗费用汇总清单到市医保局异地住院费审核窗口审核报销。
报销比例：
发生的合规医疗费用，先由个人负担10％后，再按我市三级医疗机构标准报销。在同一年度内住院2次及以上的，起付标准减半。
职工医保住院费如何结算
超过起付标准的部分，进入基本医保，基本医保支付限额为12万；

超过基本医疗统筹基金最高支付限额的部分，由大额医疗保险支付，大额支付封顶线为35万。
对个人负担部分总额累计超过上年度城区职工平均工资50%的部分实行二次补助，限额为8万元。
具体报销比例如下：

基本医保大额医保
甲类乙类床位费
三级医院85%70%25元基本医保各项报销比例的90%二级医院88%70%20元一级医院90%70%15元居民医保住院费如何结算
超过起付标准的部分，进入基本医疗保险，支付限额为8万。
一个自然年度内，累计个人自付合规医疗费用超过12000元部分，进入居民大病保险，支付限额为40万。
基本医疗保险具体报销比例为：
医疗机构等级起付线甲类乙类一级100元80%70%二级300/150元（二次及以上)70%60%三级500/250元（二次及以上）60%50%居民大病保险报销比例为：