消化内科的实习总结怎么写?

消化内科的实习总结
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,不妨坐下来好好写写总结吧 。你所见过的总结应该是什么样的?下面是小编为大家整理的消化内科的实习总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友 。
消化内科是我们第四次见习的科室 。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异 。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们 。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的'对象是什么患者,而是要我们自己去问 。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知 。
患者xx,女,74岁 。20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊 。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可 。20xx年,查出有高血压,近期血压也高 。无药物过敏史 。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便 。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一 。我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了 。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色 。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测 。我想应该是上消化道出血 。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血 。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别 。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助 。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义 。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别 。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征 。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等 。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症 。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等 。