肝硬化有那些症状|肝硬化的征兆与症状( 三 )


(3)腹水:是肝硬化最突出的临床表现 , 失代偿期约75%以上的患者有腹水 。因钠水潴留而引起 , 产生机制与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mm H2O) , 低白蛋白血症 , 白蛋白低于30g/L) , 肝淋巴液生成过多(正常1~3L , 此时7~11L) , 继发性醛固酮及抗利尿激素增多 , 有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强 , 前列腺素、心房肽及激肽降低) 。大量腹水致腹部膨隆 , 呈现蛙腹 , 腹下垂 。
(4)脐疝、腹疝:虽然可见于腹水形成之前 , 但大多出现于腹水之际或之后 。有学者报道 , 腹水出现脐疝时 , 较无脐疝的同类患者预后差 。
【肝硬化有那些症状|肝硬化的征兆与症状】(5)胸水:部分肝硬化患者(5%)可出现胸水 , 多数与腹水同时或之后出现 , 一般来说腹水伴有胸水时 , 腹水常呈难治性 。少数患者仅有胸水而无腹水 。