护理安全管理的年度工作计划怎么写?( 十 )
10、年护理事故发生例数0
11、压疮风险评估率100%
12、非难免压疮发生率0
13、跌倒、坠床风险评估率100%
14、供应室无菌物品发放合格率100% 。
15、手术室术前访视率≥70% , 术后访视率100% 。
四、规范护理质量控制 , 做到有计划、有分析、有总结
1、各科室制订年度质量控制计划 , 重点解决本科室存在的突出问题 , 针对问题进行原因分析、整改 , 年终有总结 。
2、制订合理的质量控制目标 , 定期与随机质量检查相结合 , 质量改进效果力求数据化 。
五、采取PDCA的质量管理方法 , 实施多维度质量控制
1、每月行政查房及不定期督查 。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等 , 检查后现场反馈存在的问题 , 给予针对性的指导意见 , 护理部不定期督查重点问题的落实情况 。
2、夜查房及节假日查房 。护理部安排护士长每周轮流进行夜查房及节假日查房 , 重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的.护理质量与安全等 。
3、月护理质量检查 。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题 , 重点督查1~2个重点项目 , 由相应的科室质控员负责落实 , 并和护理部交流检查情况 , 在护士长会上通报检查结果 , 提出整改措施及下一步工作思路 。
4、季度护理质量检查 。每季度进行全面护理质量检查 , 检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排 , 各科质控员负责本组护理质量督查落实 , 并和护理部交流检查情况 , 在全院护理质量分析会上通报检查结果 , 提出整改措施及下一步工作思路 。
5、护理专业小组每季度组织1次检查 , 由各组长安排检查的人员、内容及时间 , 平时根据科室需要及申请随时指导 。每季度并和护理部交流检查情况 , 在全院护理质量分析会上通报检查结果 , 提出整改措施及下一步工作思路 。
6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满意度调查 , 各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查 , 针对调查中存在的问题持续改进 。
7、落实护理质量持续改进 。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实 , 每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结 , 针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动 。
【护理安全管理的年度工作计划怎么写?】8、落实及完善科室质量自控 。科室成立质控小组 , 明确职责 , 充分发挥质控人员的作用 。科室每月有自查 , 对存在问题提出切实可行的整改建议 , 并适时反馈整改效果 。科室每季度召开质量分析会议 , 质控人员在会上应有相应的发言 , 总结阶段工作 , 提出下一步工作思路 , 为提高科室护理质量出谋划策 。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长 。
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