科室成立：
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③合疗管理小组
④急救应急小组
⑤病案管理小组
⑥院感控制小组
⑦单病种质量管理小组 ， 科主任全盘负责 ， 护士长积极配合 ， 人人尽职尽责 ， 做好各自工作 。
四、医疗质量卫生院质量是重中之重 ， 是立院之本 。是卫生院生存生命线 ， 重点抓内涵建设 。
1、从基本素质抓起 ， 培养良好素质、美好的医德 ， 特别是年轻医生 ， 年轻护士 ， 多是独生子女 ， 在家娇生惯养 ， 心理素质差 ， 爱发脾气 ， 工作责任心不强 ， 科室发现一个重点抓 ， 杀一儆百 。
2、抓基层质量 ， 抓年轻医生综合能力提高培养全科医生 。
3、抓医疗文件书写 ， 从病历抓起 ， 以卫生厅病历书写手册为准则 ， 科主任、二线医生对所管的病人心中有数 ， 查房后及时签字 。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗 ， 科主任亲自抓危重病人抢救 ， 及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论 ， 1周诊断不请院内讨论 。
5、加强环节质量管理 ， 首诊医生负责制 ， 责任划分明确 ， 既有分工又有协作 ， 坚持每日三次查房制度 ， 二线医生对每日危重病人心中有数 ， 新入院病人一一过目 ， 消除潜在隐患 ， 严格各种操作制度及会诊制度 ， 加强与患者沟通 ， 签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书 ， 上对科室负责 ， 下对自己负责 。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈 。并作处罚、奖励 。
五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人 ， 上对院长负责 ， 下对同志负责 ， 科室与院方签定安全责任书 ， 科室与每个同志签好安全责任书 ， 责任明确 ， 安全措施到位 ， 增强防范意识 ， 认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书 ， 等各种程序执行到位 ， 贵重药品 ， 毒麻特殊药品及财产专人保管 ， 特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查 ， 将不安全因素 ， 消灭在萌芽状态 ， 杜绝医疗事故发生 。减少和避免一般差错及误诊纠纷 。完善考核方案 ， 体现多劳多得科室将医疗质量 ， 安全服务 ， 医德作风 ， 工作业绩均拉入考核之中 ， 科室按
1、技术职务；

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