医务科工作计划如何写?( 四 )


(2)严格执行医疗质量管理核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、急危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术
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分级制度、护理分级制度、死亡病历讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,新技术准入制度、医患沟通制度、转科转院制度等,同时规范落实医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化、规范化。
2、坚持文书质控各项举措,持续提升病历内涵质量管理 。加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽查病历内容与医嘱的相关性、合理性、逻辑性,抽查门诊病历及各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控,杜绝出现有医嘱用药无病程记录内容、有特殊检查治疗无病程记录内容支持、有医嘱用药无病程记录等低级逻辑错误,有危急值出现无分析治疗处理等缺陷 。注重提高终末病历质量,每月对抽查的终末病例进行点评并通报,每季度进行一次病历展评,不断提高病历质量 。
3、加强对“合理检查、合理用药、合理治疗”的指导、督查和奖惩,切实做到“三合理一规范” 。
4、执行每月一次行政大查房制度 。按照《唐河刘岗医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准(试 行)》对科室工作进行检查,每 月发布《医疗质量管理通报》 。
5、开展“一次住院、终生服务”活动 。元月起开始全面落实《住 院病人出院随访与康复指导工作管理制度》,科室开始进行随访,2月份起将科室随访结果列入《医疗质量管理通报》 。
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二、医疗安全管理
医疗安全是医疗质量管理的重点 。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,开展对基础质量、环节质量、终末质量的质控,注重细节管理,切实做好医疗安全工作;全年保证医疗安全,所有科室要明确质量标准,杜绝一切安全隐患的发生,保护好群众的健康权益 。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医 。
2、加强医疗安全防范和预警 。从发现和控制医疗缺陷入手,实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理 。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度 。
4、严格筛选病人,对超出医院诊疗能力的急、危、重、疑难、复杂病人,及时做好转诊和解释 。
5、加强医患沟通,构建和谐医患关系,严格落实医患沟通制度、医疗知情同意制度,避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷 。