临检实习自我鉴定怎么写?( 二 )


(3)比重、葡萄糖、酮体:这三项结果出现阳性,可能与内泌系统疾病有关,如糖尿病、肾性糖尿病、糖尿病酮症、妊娠呕吐、腹泻、脑血管意外等;
(4)胆红素、尿胆原:一项或两项结果出现阳性,一般表示肝胆系统疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病胆石症、胆管癌等 。另外还可用于黄疸型疾病的鉴别断:肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原都为阳性;而溶血黄疸只有尿胆原为阳性;阻塞性黄疸只有尿胆红素呈性;
(5)PH、比重、维生素:这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大 。重要的是,它们可以对干化学试验进行监测 。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性 。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰, 要想办法排除,并进行复查 。注意事项:
干化学尿液分析技术操作简便,检测项目多,诊断过筛面大,仪器价廉等诸多优点,很快在临床推广应用,但这类仪器检测的结果受许多因素的影响,务必严格控制才能获得好的结果 2.尿沉渣检查 检验项目:
尿沉渣就是尿液中的有形状成分 。是原尿经过离心后,形成的沉渣 。是尿液有形成分质和量的组合 。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分 。临床意义:
1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿 。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病 。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等 。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多 。
2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿 。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等 。
3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞 。
4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等 。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血 。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性 。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期 。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等 。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型 。
5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶 。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等 。注意事项: