临检实习自我鉴定怎么写?( 三 )


患者采尿后应该迅速地进行镜检,否则放置时间过长长,如果是低张尿可出现溶血;如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化;如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏,影响检验的准确性 。3.大便常规、大便隐血试验 项目:
颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血(OBT)等 临床意义:
1上消化道有出血:OB呈阳性
2消化性溃疡:阳性率40%-70%,呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,OB仍可持续5-7天阳性,此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血
3消化道癌症:阳性率95%,呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标
、4流行性出血热:阳性率84%,OB为重要佐证
5药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性 。注意事项:
进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应,因此在进行化学法OBT前要求素食3天,免疫法隐血试验特异性高,不受动物血红蛋白干扰,因而不需控制饮食 。
4.脑脊液常规检查 项目:
一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等 。临床意义:
(1)红细胞增:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等 。
(2)淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎 。
(3)嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期 。(4)吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎 。(5)肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤 。(6)白血病细胞:见于中枢神经系统白血病
(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等 。
(8)脑脊液蛋白轻度增高(+ —++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等 。注意事项:
(1)标本收集后应立即送验,一般不能超过1h 。收到标本后应立即检查,久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破坏或溶解 。(2)细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA盐抗凝 。5.白带常规 原理: 通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查 。
临床意义:
(1)脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味 。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等 。