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4、普倍双舒药作用?一:毛果芸香碱(匹罗卡品—–拟胆碱药)
药理作用:1: 对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)
2:促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)
临床应用:1:青光眼
2:虹膜炎(与扩瞳药交替使用)
3:M胆碱阻断药中毒(如阿托品)
不良反应:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛 。
二:新斯的明(胆碱酯酶抑制药)
药理作用:对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强
临床应用:1:重症肌无力
2:腹气胀和尿潴留
3:阵发性室上性心动过速
4:肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)
不良发生:恶心 , 呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难 , 肌肉震颤 。对胃肠梗阻,排尿困难 , 哮喘患者禁用
三:阿托品(M受体阻断药)
用药理作:1:松弛内脏平滑肌
2:减少腺体分泌
3:兴奋中枢
4:对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹)
5:对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张)
临床应用:1:内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)
2:减少腺体分泌(用于麻醉前给药)
3:眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)
4:治疗缓慢性心律失常
5:抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎 , 中毒性痢疾等引起的休克 。对半有高热,心率加快者禁用)
6:解救有机磷酯类中毒
不良反应:口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高等症状
四;山莨菪碱(654—2)
药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同
2:对眼和腺体的作用比阿托品弱
3:中枢作用不明显
五:肾上腺素(AD—A,B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏
2:对血管的作用(A受体激动—–皮肤 , 黏膜和内脏血管收缩 。B受体激动—- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张)
3:对血压的影响(治疗量—–收升舒不变 。大剂量—-收舒都升)
4:扩张支气管
5:影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加)
临床应用:1:心脏骤停(用药方法:AD+阿托品+利多卡因)
2:过敏性休克(1:首选药 2:一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射)
3:支气管哮喘
4:与局麻药配伍(延长局麻时间 , 减少麻药中毒)
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