吸烟(包括吸二手烟)和生活在空气污染的环境中可以使肺部结节发生率增加 。肺上长结节可以见于多种原因,常见于肺部慢性感染,尤其是肺结核所引起的肺结节 。肺结核在治疗、恢复过程中可以出现结节增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等病变,胸部影像学可以发现肺结节的情况 。此时属于陈旧性改变 , 不需要特殊治疗 , 只需要动态随访胸部CT就可以 。另外 , 长期吸烟、接触粉尘,比如石匠、煤矿等工作可以在肺部形成陈旧性结节样改变 , 结节如果较多应该考虑早期矽肺的可能 。肺上长结节也可见于早期恶性肿瘤 , 需要根据结节的大小,尤其是结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等表述时 , 应该高度警惕早期肺癌的可能 。
有可能是肺部的陈旧性病灶 。比如肺炎或者肺结核的患者,病情恢复以后有时可能会遗留有肺部的结节 。尤其是完全钙化的肺部结节,一般代表着陈旧性的病灶 。
也有可能是活动性的感染 。比如结核、真菌等相关致病菌的感染,容易形成肺部的结节 。
还有可能会是肺部的良性肿瘤 。肺部良性肿瘤发病机制不明,但是肺部病灶一般不出现生长或者缓慢生长,对于病人的影响多数并不大 。但是如果肺部的良性肿瘤,累及到了重要结构,有时可能也需要手术的治疗 。
还有可能是其他的原因 。比如肺癌或者肺转移癌等恶性的病变,都可以导致肺部的结节,这些疾病往往需要给予规范的治疗 。
“肺上长结节的原因有很多,部分患者也有可能不明原因的出现肺部小结节,通常可以见于肺部感染性疾病,例如由细菌、真菌、结核分支杆菌感染肺组织引起相应的感染性肺部结节 。”
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4、肺结节是怎么回事?肺结节是临床上常见的问题,患病后会给患者带来极大的痛苦 。肺结节在早期通常不会引起明显的症状,北京四惠西区医院肿瘤科专家钱彦方主任说也不会对生命造成很大的威胁 。但如果早期不及时接受治疗,可能会使肺结节恶变,严重危及生命 。那么肺结节是怎么形成的呢?
引起肺部结节的原因主要有两个方面:
一、炎症性改变
也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起 , 肺组织在炎症刺激后,一般呈现斑片状的高密度影,经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗 。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生,这些就可能表现为肺结节 。
二、空气污染、厨房油烟、二手烟等
现在的空气污染比较严重 , 有些地区容易出现雾霾天气,空气中的PM2.5含量严重超出正常的含量 。我们的肺是不能完全过滤这些灰尘和颗粒的 , 有些可能会吸到肺里,这些物质在肺内沉积,形成肺结节 。
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