3. 水痘有没有成人发病呢?
赵连皓:该病通过直接接触患者或通过呼吸道而传染,还与机体的免疫力有关 , 小儿由于细胞免疫和体液免疫功能均比较低下,所以容易传染上水痘,然而成人的细胞免疫和体液免疫功能要比小儿强,所以成人一般不容易传染上水痘 。但是,近年来成人水痘患者有增多趋势 , 病程及前驱期较长,且全身症状、皮损表现及瘙痒症状亦重于儿童,极易被误诊为皮肤疹,可能与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力下降等因素有关 。
专家说:如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染 。
4. 水痘有什么并发症?
赵连皓:①病毒性肺炎:在水痘发疹后的第2-3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎 , 症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡 。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转 。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现 。
②病毒性脑炎:病毒性脑炎是由水痘-带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等 。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕 。
③出血性水痘:水痘-带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降 。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹 , 变成像石榴籽样的疱疹 。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血 , 有的人有血尿 , 严重者可导致死亡 。
④败血症:皮肤疱疹破损后 , 细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症 , 可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎 。细菌进入血液可以导致败血症 。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点 。
⑤危害胎儿:孕妇感染水痘-带状疤疹病毒后 , 病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害 。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染 。
5. 水痘如何治疗?
赵连皓:(一)西医治疗:主要是患者隔离、对症处理、抗病毒治疗和预防继发感染 。内用药①口服阿昔洛韦片,在发病24小时内开始应用,对抑制皮损形成 , 减少新皮损出现疗效显著 。儿童,青少年用药情况要根据说明书服用 。②重症病人可肌肉注射干扰素 。③高热时可给予退热剂,瘙痒明显者给予抗组胺药 。外用药可用炉甘石洗剂,阿昔洛韦软膏,干扰素膏,皮疹继发感染者外涂抗生素软膏 。(二)中医治疗:本病中医治疗总的法则是:清热、利湿、解毒 。早中期以祛风清热利湿解毒为主,后期注意养阴健脾祛湿 。
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