烟草依赖（尼古丁依赖）已被世界卫生组织明确界定为一种神经精神疾病，被列入国际疾病分类（ICD-10，F17.2） 。它是一种精神活性物质滥用所导致的疾病，主要是由于个体反复摄取尼古丁（持续吸烟）所致的一种慢性、高复发性的综合征 。吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求，其本质即尼古丁依赖性和心理依赖性 。
尼古丁是一种生物碱，极易由口腔、消化道、呼吸道粘膜和皮肤吸收 。吸烟者吸入的尼古丁有90%在肺部吸收，其中1/4在10秒钟内即随血流进入大脑，与乙酰胆碱受体特异性结合后，刺激多巴胺的急剧、短期释放，产生同吸烟有关的短期奖赏和愉悦满足感 。但尼古丁清除快，不吸烟时，体内多巴胺水平下降，人会出现烦躁不安、易怒等反应和吸烟欲望，渴求再次吸烟使尼古丁恢复到一定的水平 。所以吸烟者每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平 。吸烟者由于长期通过吸烟形式摄入尼古丁，致使脑内的尼古丁酰胆碱受体发生适应性改变，机体对尼古丁产生耐受性，即必须吸入更多的尼古丁以达到和以前同样的舒适感，形成烟瘾 。
长期吸烟还会使人产生习惯性动作，从而形成对尼古丁身心两方面的依赖，此外，尼古丁成瘾的形成与社会环境，心理因素和遗传因素也有着密切的关系 。
1、烟草依赖的临床表现
尼古丁依赖，又称烟草依赖，具有药物成瘾的全部特征 。WHO专家委员会将药物成瘾正式定义为：“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态”，具有以下特征：（1）有一种不可抗力量强制性地驱使人们使用该药物，并不择手段去获得它；（2）有加大剂量的趋势；（3）对该药的效应产生精神依赖并一般都产生躯体依赖；（4）对个人和社会都产生危害 。尼古丁依赖的特点为：无法克制的尼古丁觅求冲动，强迫性地，连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状 。
尼古丁依赖包括躯体依赖和精神依赖 。所谓躯体依赖，又称生理依赖，即反复使用依赖特性药物，一旦停止用药，将发生一系列具有特征性的，令人难以忍受的症状与体征 。吸烟者戒烟后出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、易激惹、抑郁等，均为停止吸烟后尼古丁躯体依赖症状 。
精神依赖，又称心理依赖，俗称“心瘾”，表现为对药物的强烈渴求 。与其他物质成瘾一样，尼古丁的成瘾也随着不同的个体和不同的时间而不同 。以往认为，尼古丁成瘾是一个渐进的过程，而最近有研究者同，一些人在开始吸烟后几天内或甚至仅仅吸完几支香烟后即可出现尼古丁成瘾 。
2、烟草依赖程度的评估

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