1加压包扎止血法编辑
伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎 , 以停止出血为度 。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血 。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤 。
颈总动脉压迫止血法:
常用在头、颈部大出血而采用其 它止血方法无效时使用 。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘 , 将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上 。但禁止双侧同时压迫 。
2止血带止血法编辑
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主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的 。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血 。
1.止血带结扎法 橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插 , 保证不松垮 。如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等 。用布止血带止血时 , 放平入环,拉紧固定 。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定 。
2.使用止血带时应注意的问题
(1)止血带应放在伤口的近心端 。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位 。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹 。
(2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起 , 止血带扎在其上 。
(3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的 。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度 。
(4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死 。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血 。寒冷季节时应每隔30min放松一次 。结扎部位超过2h者,应更换比原来较高位置结扎 。
(5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位 。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置,防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死 。
3屈肢加垫止血法编辑
当前臂或小腿出血时 , 可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定 。但骨折或关节脱位者不能使用 。
1.包扎法:包括顶部包扎法,绷带包扎等 。2.指压法:头顶部出血压迫颞前动脉;颜面部出血;压迫面动脉;前臂出血压迫肱动脉等 。3.止血带止血法:包括勒紧止血法 , 铰紧止血法等 。
各种方法的适应症:包扎止血适用于表浅伤口 , 出血量少 。加压包扎止血适用于全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血 。用敷料和洁净的毛巾手帕、三角巾等覆盖上口,加压包扎,达到止血目的 。指压止血法,手指按压近心端的动脉 , 阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的 。指压止血法用于血量多的伤口 。止血带止血 , 四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上止血方法仍不能止血 , 方可选用 。
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