《困难案例的短程心理治疗》读后感精选( 二 ) 短程|来访者|心理治疗|治疗|案

在读完本书后，专门看了作者卡琳·施兰格在咨询师之家上的专访，也查阅了相关资料，力图对短程心理治疗有一个比较基础性的介绍。
《困难案例的短程心理治疗》思维导图
1958年，时任帕拉阿托医学基金会（现在的萨特健康基金会(Sutter health)）精神病学负责人的Don Jackson创立了心智研究所(Mental Research Institute, MRI)，随后，Paul Watzlawick、John Weakland、Richard Fisch、Virginia Satir等大师加入MRI，跨界、跨理论的思想碰撞、一时成为家庭治疗的大本营和学术重点，后来从那里生发出了短程家庭治疗、Haley策略治疗和米兰系统模式等。在1967年，短程治疗中心（Brief Therapy Center, BTC）成立。
有这么一个比喻：“ 哲学是心理学的母亲，生理学是父亲，生物学是媒人。”往往一个新的思潮、理论的出现，会孕育出新的疗法和技术。MRI一度汇集了人类学家、社会学家、心理学家、精神病学专家、控制论专家等等，因此，短程家庭治疗和短程治疗的理论基础自然就包括包括了：系统论、控制论、沟通理论、催眠疗法、激进建构主义等。关于理论的详细内容我不想做过多的班门弄斧的解释，上述概念已经贴上了搜狗百科的链接，有兴趣可以点击查看。
1.没有诉求就没有问题
结合后文来看，我们会发现这个假设是极有创新的。在后文中重度抑郁、神经性厌食的个案中，真正接受咨询的往往并不是患者本人，而更多是忍受不了的家属。如果根据传统的治疗，我们会认为患者是“不正常的”，家属是“正常的”，要接受治疗的应该是患者本人。当然，我们不是说，患者不应该纳入治疗中，相反，当患者无法忍受自身的问题而寻求帮助时，自然，患者就成了主要的工作对象，这里是想强调短程治疗是基于诉求的，而脱离了“正常”与“不正常”的概念。
这对于临床工作者而言其实是提供了一种新思路，比如在青少年个案中，可能家长求助意愿会更强，有时候孩子是被拖着来到咨询室的，往往求助动机不强，那或许，可以跟家长工作，而不用勉强的跟孩子工作。
最后，也是最重要的，我们不对诉求的合理性做出评价。
2.尝试未果的方法是问题的一部分
这个假设让我想起一句话，叫做“你无法赚到你认知之外的钱” 。
道理是一致的，我们对于事物、事件发展的认知往往有自己的逻辑体系，当问题出现了，我们往往会根据我们逻辑体系中的方法去应付，然而，当我们尝试无效之后，因为没有其他的方法，就只能重复着无效的办法，直到结果越来越糟糕。因此，看书也好，咨询师也罢，其实更多的就是为我们创造出新的视角，看到更多的可能性。
类似的观点在认知行为疗法中称之为无效的应对方式，比如反刍思维、强迫与反强迫等。要停止这些尝试未果的方法，不能仅仅跟患者说停下来，别做了，也需要为来访者提供替代性的行为方案。