降糖药,常见降血糖药物有哪些

1、常见降血糖药物有哪些正常人的糖代谢通过神经、激素等的调控，处于相对的动态稳定状态。但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调，均可引起糖代谢障碍，使血糖发生波动。在采取饮食控制和适当运动仍不能控制血糖时，就需用药物进行调节。下面是我为大家带来的关于常见降血糖的药物的知识，欢迎阅读。
降压药
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 高血压患者常出现胰岛素利用障碍，ACEI对改善胰岛素利用有效。如依那普利降低血糖的效果比卡托普利好。西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显。有学者比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响，这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的作用最为明显。另有试验表明，培哚普利在降压时，能使胰岛素敏感性明显增加，有人认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于血管紧张素Ⅱ的降低，这可能与内源性激肽增加有关。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
大多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有人报道，坎地沙坦有改善胰岛素敏感性的作用。这可能与肾素-血管紧张素系统活性的改变，从而导致其他神经因子活性的改变有关。钙离子拮抗剂该类药能提高胰岛素的敏感性。有人以氨氯地平进行双盲对照研究，结果显示，氨氯地平能增加胰岛素介导的葡萄糖摄?。?机制可能为：通过降低细胞钙离子的水平来恢复胰岛素介导的血管扩张作用，进而增加肌肉组织的血流灌注，改善葡萄糖的利用。
拟肾上腺素药
多数拟肾上腺素药可致高血糖，如肾上腺素是α及β受体激动剂，能促进糖原及脂肪分解，使血糖升高，禁用于糖尿病患者。大剂量应用去甲肾上腺素时，能促进糖原分解及干扰胰岛素的分泌，从而导致高血糖。异丙肾上腺素是β1、β2受体激动剂，能促进糖原分解及游离脂肪酸释放，其升高血糖作用比肾上腺素稍弱。其他如间羟胺、去氧肾上腺素也可致高血糖。β2受体兴奋，生理上可表现为平滑肌松弛，骨骼肌的糖原分解增加和胰岛素释放。β2受体激动剂临床常用于哮喘患者，但对于糖尿病患者，由于β2受体激动剂有升高血糖的作用，故糖尿病患者应慎用此类药物。
β受体阻断剂
该类药物虽然能抑制糖原分解，但并不直接影响正常人静息时的血糖及胰岛素水平，也不影响胰岛素的降血糖作用，而使得由胰岛素引起低血糖后的血糖恢复速度减慢。但发生高血糖时，该类药物又可抑制胰岛素分泌，使高血糖持续时间延长，从而迫使应用胰岛素的剂量增大。应用非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可阻止肾上腺素升高血糖，干扰机体调节血糖的功能，使血糖恢复正常水平的时间延迟。当它与降糖药合用时，能增强降血糖作用，还可掩盖某些低血糖症状(如心动过速) ，致使低血糖时间延长。故糖尿病禁食患者或麻醉等患者应用该药时应谨慎。小剂量应用选择性β受体阻滞剂，如阿替洛尔和美托洛尔发生此种情况的可能性较小。
激素类药物
糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等，这些药物能增加肝糖原的合成，减少组织对糖原的利用和分解，使血糖升高。雄激素可明显影响葡萄糖和胰岛素的内环境稳定性，引起糖耐量降低和高胰岛素血症，使胰岛素的降糖作用减弱，从而也削弱了口服磺脲类降糖药(SU)的降血糖作用，故两者不宜合用。口服避孕药可减少周围组织对葡萄糖的利用使血糖升高;而大剂量应用孕激素也能升高血糖。如乙炔雌二醇可使糖耐量降低，对隐性糖尿病者，可诱发糖尿?。?这可能是因为雌激素能增强生长激素的活力，引起尿糖、血糖升高的缘故。而生长激素有拮抗胰岛素的作用，能影响糖代谢，使糖耐量减弱，甚至会引起糖尿病。生长抑素，可抑制胰高血糖素和胰岛素的分泌，长期应用可致高血糖。甲状腺素可升高血糖浓度，促皮质激素能促进糖皮质激素的分泌。
抗感染药
磺胺类该类药可与胰岛素竞争血浆蛋白，从而使血液中游离的胰岛素增多。同时，磺胺类药与磺脲类降糖药特别是甲磺丁脲等药合用时，可致磺脲类降糖药的游离部分浓度增高。此外，它还可减少磺脲类药的肾排泄，使其作用时间延长，应用时要注意调整降糖药的药量。
氯霉素氯霉素可抑制肝药酶，减少磺脲类降糖药的肝脏代谢，从而使其降血糖作用增强，如与甲磺丁脲等降糖药物合用可引起低血糖。
青霉素青霉素能减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使其降血糖作用增强。
喹诺酮类应用该类药可导致低血糖，特别是对于高龄患者和肾功能障碍者。如糖尿病患者大剂量应用左旋氧氟沙星，可导致低血糖;应用司巴沙星以及其他新喹诺酮药物，偶尔会出现低血糖症状。应用环丙沙星偶尔也可导致高血糖。
四环素类四环素、土霉素可抑制肝药酶，使降糖药的作用增强。但四环素类药可因储存时间较长，或受光、热、湿度等变化的影响而分解产生有毒物质，此类毒性物质可使患者产生肾损害、视网膜色素病变等。
黄连素在单用二甲双胍控制血糖效果欠佳的情况下加用黄连素，能使血糖得到较好的控制。这可能与黄连素对抗升血糖激素以及促进胰岛β 细胞再生和功能恢复的作用有关，但其中的相关性究竟如何，仍有待大样本对照试验验证。
抗结核药
抗结核药异烟肼、利福平等能促进肝脏分泌较多的药酶加速甲磺丁脲的代谢与排泄，从而缩短甲磺丁脲的半衰期，影响降血糖作用，降低降糖药的疗效，使血糖升高。另外，其他抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇也可使血糖难以控制。
咪唑类抗真菌药
咪唑类抗真菌药如氟康唑、咪康唑，与磺脲类降糖药合用，能抑制磺脲类降糖药的代谢，从而使磺脲类降糖药的半衰期延长，但也可能发生低血糖。
利尿剂等药物
噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。此外，速尿、丁尿胺、醋氮酰胺、氨苯蝶啶也可引起血糖升高，故糖尿病患者应慎用。但利尿酸钠，抗醛固酮制剂，咪吡嗪则对血糖几乎无影响。二氮嗪可使血糖升高，它可抑制胰岛素的释放，减少葡萄糖的利用，同时促使内源性儿茶酚胺释出增多，使血糖升高。吲达帕胺有弱的利尿作用和钙离子拮抗作用，可使糖尿病患者的糖耐量更差，故应慎用。哌唑嗪能改善胰岛素的敏感性，使血糖降低。
非甾体消炎镇痛药
消炎痛、水杨酸盐，可减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使血液中游离磺脲类降糖药增多，大剂量服用此类药物可增强磺脲类降糖药的降血糖作用。
此外，水杨酸盐还可减少磺脲类降糖药的肾排泄，使磺脲类降糖药作用增强，胰岛素的分泌增多，也可增加周围组织对葡萄糖的吸收。另外，保泰松可减少磺脲类降糖药的肝代谢和肾排泄。而阿司匹林用于糖尿病患儿，更易出现低血糖，故对糖尿病患儿应慎用。其他如扑热息痛也可致低血糖。
其他
酶诱导剂如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、灰黄霉素等，能激活肝微粒体酶，增加肝脏对磺脲类降糖药的代谢而减弱降血糖作用。单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、痢特灵等，能抑制肝药酶，影响降糖药物的代谢而增强降血糖作用。烟酸可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。抗凝血药如双香豆素与磺脲类降糖药合用时，最初彼此的血浆浓度皆升高，但以后皆减少，故需调整两者用量。

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2、降血糖药物分类降血糖药物分类1、降血糖药物的分类
1.1、磺脲类
病程较长,空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。
1.2、双胍类
双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌,它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类药物由于对肠道有点刺激,因此刚开始用药的时候,一般主张一顿饭用一半。代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。
1.3、a-糖苷酶抑制剂
在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药物合用,可以降低病人餐后血糖。代表药物:阿卡波糖、伏格列波唐。
1.4、胰岛素增敏剂
作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,增加外周组织对胰岛素的反应性,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗,从而起到降糖作用。代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
1.5、胰岛素促泌剂
促进储存的胰岛素分泌。代表药物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。
2、降血糖的中药有哪些
玄参具有降低血压、降低血糖作用,动物试验表明玄参流浸膏可使正常家兔的血糖下降。
5、枸杞
枸杞具有降低血压,血脂和血糖的作用,能防止动脉结业证样硬化,保护肝脏,抑制脂肪肝,促进肝细胞再生。
3、降血糖药物如何选择
磺脲类:适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。
格列奈类:适用于2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。
双胍类:是2型糖尿病治疗的一线用药和联合用药中的基础用药。治疗1型糖尿病时,与胰岛素联用可能减少胰岛素用量和血糖波动。
格列酮类:可单独或与其他降糖药联用治疗2型糖尿病,尤其适合肥胖、胰岛素抵抗明显的糖友。
α-葡萄糖苷酶抑制剂:适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。在1型糖尿病治疗中,在胰岛素治疗基础上加用此类药物有助于降低餐后高血糖。
降血糖药物的服用时间
1、a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用,无法起到降糖效果。
2、格列奈类常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂,模拟生理性胰岛素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖,故应在餐前5~20分钟服用,不进餐不服药。
3、磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。因此,建议在餐前20~30分钟服用磺脲类降糖药。
服降糖药有什么禁忌
2、犯懒躺着吃
【降糖药,常见降血糖药物有哪些】 这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。
3、不忌口
糖尿病患者应该学会忌口,如果平时饮食不当的话,会加重病情,油盐酱醋糖等生活中常见的调味剂,也会影响药物作用。补铁时,要少吃油、不吃油炸食品、糕点等。
4、药片掰开吃
看似相同的药片发挥药效的时间和部位大有区别。如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,一定要整片服用,不能掰开。比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物作用也更持久。

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3、降血糖吃什么药好?吃什么药可以降血糖?高血糖患者在注意饮食的同时要注意服用药物。降血糖的要分为西医上的降糖药以及中医上的中药材。在这里我将会为你介绍降糖的药物、适用人群及食用禁忌。
降糖药及及副作用
目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种，主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。
降糖药共同的副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象，严重时会发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料，严重时应立即注射葡萄糖。
降糖药的副作用
双胍类
双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。单独用药不会发生低血糖。
磺脲类
1、低血糖。
2、白细胞减少。可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物。
3、溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。
苯茴酸类衍生物促泌剂
增加体重。单独用药基本不会低血糖。
α－糖苷酶抑制剂
阿卡波糖（拜唐苹）等α－糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应较少。
胰岛素增敏剂
水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲体重严重下降时应停药。
GLP-1受体激动剂
胰腺炎病史患者禁用本药。
降糖的中药有哪些1、人参
人参可促进实验动物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。临床报道人参浸膏对早期轻症糖尿病有治疗效果，使尿糖减少，血糖降低，停药后疗效仍可持续2周以上。对轻症糖尿病人参可与生地合用;对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用，因二者有协同降血糖的作用。人参日用量3～9g 。
2、枸杞子
枸杞也是降血糖的中药，补肾养肝，治肝肾阴虚、消渴等。枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、元参各煎汁当茶饮，可改善消渴症状。
有活血、行血、凉血、养血的作用，可以化瘀、通络。丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。丹参、花粉、葛根，五味子，忍冬藤、玄参煎服，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。
4、生地黄
有滋阴清热的作用。可使血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。
5、玉米须
玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须，黄芪，白术与猪胰炖，做1日食疗之用。
6、知母
知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各，黄连组方煎服，可改善糖尿病上消(如口渴、多饮等)症状。
7、赤芍
是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂等多方面的作用。
8、当归
本品可补血活血、润肠通便，具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。
9、葛根
本品可发表解肌、升阳透疹、解热生津，具有显着的降血糖作用。
此外，有降血糖作用的中药还有黄连、黄连、山药、玉竹、麦芽、茯苓、山药、玉竹、麦芽、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、菟丝子、石膏、乌梅、苍术、白术、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。苍耳子、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶等。

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4、常见的降糖中成药降糖的中成药较多，主要包括消渴丸、玉泉丸、参芪降糖颗粒、降糖宁胶囊、津力达颗粒等，主要用于治疗消渴症，即西医的糖尿病。
1、消渴丸：具有滋肾养阴、益气生津等功效，主要药物包括葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药等，可治疗气阴两虚所致的消渴?。鸬浇堤堑淖饔茫?
2、玉泉丸：具有养阴生津、止渴除烦、益气中和的功效。主要药物包括葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草等，用于治疗消渴病之肺胃肾阴亏损证；
3、参芪降糖颗粒：具有益气养阴、滋脾补肾的功效。主要药物包括人参、五味子、黄芪、山药等，主治消渴?。?可用于2型糖尿病的治疗；
4、降糖宁胶囊：具有益气、养阴、生津的功效，主要包括人参、山药、茯苓、麦冬、甘草等，用于消渴病中气阴两虚者；
5、津力达颗粒：具有益气养阴，健脾运津的功效，主要包括人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、何首乌等，用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证者。
6、降糖舒片：可以滋阴补肾，生津止渴，可用于糖尿病的治疗。
上述药物建议在医生的指导下辨证服用，根据不同的证型选择不同的降糖药，不宜自行用药。此外，生活中血糖高的患者，需要注意避免进食含糖量高的食物，可以多吃苦瓜、豆类、玉米面、山药等食物。忌烟忌酒，注意休息，不要过度劳累，不要熬夜，定期做血糖检测，将血糖控制在安全范围内。

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5、吃什么药可以快速降血糖您好：最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
海豹油有滋阴补阳，养肝益肾，补血益气，调节内分泌，降低血液中低密度胆固醇及三酸甘油酯含量、软化血管、调节胰岛素分泌等功能。我买过新稀宝海豹油，原装进口的，用的不错。
常用降糖药包括口服降糖药和胰岛素，其中快速起效的口服降糖药包括格列吡嗪、格列喹酮和瑞格列奈。格列吡嗪和格列喹酮服药后1-2小时达到作用高峰，一般需要三餐前半小时服药。瑞格列奈服药后一小时内达到作用高峰，4-6小时被清除，一般餐前15分钟服药即可。
由于起效快，作用时间短，速效口服降糖药对餐后血糖控制效果较好。快速起效的胰岛素，包括普通人胰岛素和速效胰岛素类似物，普通人胰岛素一般注射后半小时起效，作用时间8小时，需要三餐前半小时注射。速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素，起效时间大约15分钟，作用时间3-5小时，由于起效迅速，速效胰岛素类似物餐前注射就可以。