医患关系是一种什么样的关系,浅谈医患关系的性质-2020医疗卫生医学伦理学

1、浅谈医患关系的性质-2020医疗卫生医学伦理学医患关系是建立在平等与合法基础上的信托关系和契约关系。各种参与主体正当权益合理兼顾，体现着社会公正与和谐的特殊人际关系，本质是对患者生命健康权和自主权益的尊重。医患双方应自觉维系好这种特殊的人际关系。
1.医患关系是信托关系
患者求医，把自己的健康和生命交付给医务人员，从这个意义上讲，医患关系就成为一种信托关系。“信托”中的“信”，是指医患之间的相互信任，“信任”是医患关系的基石。患者对医务人员信赖感的强弱，直接关系到医疗工作能否正常开展和诊疗效果的好坏。所以，医务人员应十分珍惜患者的信任，把患者的信任化作强烈的责任心和工作动力，加强思想与技术修养，以高尚的医德和高超的医术，积极、主动地为患者服务，使患者对医务人员能够以诚相待，如实地提供与诊疗疾病有关的各种生理、心理、社会的病因和病情信息，认真执行各项医嘱，建立真诚的、和谐的医患关系。“信托”中的“托”是患者“依托”医务人员之意。医患两方在对医学知识的占有和掌握上存在着显著的差别，尤其是患者求医时的弱势处境和心态，难以保证在诊疗过程中完全平等、对等。医生具有医学知识，处于一定的主动地位，并具有对疾病的诊治权和特殊干涉权等。所以，为了真正体现社会公平、保护患者生命健康权利，医务人员必须以救死扶伤、防病治病为己任，恪尽职守，钻研技术，以高尚的医德和精湛的医疗技术全心全意为患者服务，尽量使患者的托付、期望得以实现。
2.医患关系是契约关系
患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从法律角度讲，就形成了契约关系。医师在诊治疾病过程中所采取的方案和措施，在患者及其亲属“知情同意”后，即成为医患间的一种诊治契约。这种契约关系建立在遵守法律的基础上，患者就医和医者行医同样受到法律保护，医患在契约关系中的法律地位是平等的，权利和义务是对等、公平的。医患契约关系是以自愿为前提的，尽管法律保护医生为患者提供医疗卫生保健和康复而享有的特殊职权，但这种契约关系中的自愿不是双方想怎样就怎样，必须遵守国家法律、行政法规、社会公德和医学伦理原则，不得扰乱社会医疗秩序，损害社会公共利益，不得影响构建和谐的新型医患关系。
练习题：
1. 对“医患关系的性质”的认识最正确的是：
A.医患关系是一般的契约关系
B.医患关系是纯粹的信托关系
C.医患关系是在信托关系基础上的契约关系
D.医患关系是契约关系就不是信托关系
E.医患关系是信托关系就不是契约关系
1.【答案】C 。解析：医患关系是建立在平等与合法基础上的信托关系和契约关系，即医患关系是在信托关系基础上的契约关系。因此正确选项为C 。

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2、医患关系的法律性质医患关系作为一种单纯的某种法律关系或是一种独立的法律关系，这样的做法往往会显得以偏概全或是牵强附会。例如单纯的把医患关系界定为民事法律关系，在一般的情况下是行得通的，但是在公共卫生领域的强制医疗和强制防治方面，卫生行政部门与患者的关系则不能归结为民事法律关系。而把医患关系界定为医疗消费关系的，不仅在法律上无依据，消费者权益保护方面的法律并未将医患关系规定未医疗消费关系，而且在国际上也没有这样的界定。当然因为医患关系的特殊性而把认为是一种独立于民事法律关系和行政法律关系的特有的法律关系，这样则会显得比较牵强和特立独行。因此，笔者认为不能把医患关系的法律性质简单地界定为某种法律关系，而是将医患关系分解为几类关系，然后对这些关系进行界定，由不同的法律对这些关系加以调整。
广义的医患关系既包括了医生与患者之间关系狭义医患关系，也包括了在公共卫生领域公共卫生部门和患者的关系。因此笔者将以此为基础对医患关系进行界定。在狭义的医患关系上，医患关系是一种民事法律关系。

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3、医患关系是一种什么样的关系?医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系” 。
技术性医患关系有三种基本模式。
1. 主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。
2. 引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。
3. 共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医

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4、医患关系到底是什么?昨天学习了薄世宁老师《医疗通识50讲》医患关系。其中一些观点完全颠覆了我的认知。
“ 医患关系是联盟关系 ”
"医患关系的实质不是消费"
"我们当医生的，就是把病人一个一个背过河。"
我不否认医生的伟大。也同意薄老师医患共同努力，战胜疾病，风险共担的观点。但我们不能否认医患关系的底层逻辑。
医患关系，它的底层首先是商品关系。
这很残忍，但现实如此。就医的过程，就是患者通过购买医疗服务的过程。看整个就医过程，你会发现，这是一个典型的商品，只不过商品是服务+药品(或物品) 。患者提供了货币，医院提供医疗服务。双方是价值交换，尽管价值不一定完全对等，因为生命无价，但至少大家心理上是可以接受的。这与你学车交费，没有什么根本性的区别。学车时，你也需要听师傅的话才能学会。学车过程与就医时与医生合作过程，没有本质上的区别。
医患关系是商品关系，并不影响医生的"医者仁心"形象。医生也是人，也一样需要财富来生存，养家，并实现自己基因的传承。再说，靠医疗技术，医疗水平赚钱，不偷，不抢，过体面的生活，过受人尊重的生活根本没有错。正如罗胖说的那样，靠经商获得收入，过上体面的生活，没有错。不要觉得把医疗服务当做商品有什么错，这并不低人一等，并不减少医院“悬壶济世”的美德。相反，把医疗服务当做商品，把医院经营好，造福更多的黎民百姓，让医生有更好的条件发展医术，提高医疗水平，让病人可以享受到更好的医疗环境与医疗服务。这才是医院与医生更大的“善”，更大的德。这何罪之有？再看看我们的平台，实现了商品化，实现了有利益的经营，这又有什么不好，可以让平台有机会做更多的事，更好的服务广大简友。这才是平台可以长久生存下去的动力。世界上不存在只付出，不求回报的服务，如果存在，只是因为付出很少。
当然，医生与患者之间，在商品关系的基础上。在看病过程中，医生与患者达成同盟关系，这个完全可以理解。甚至我认为已经超越了同盟关系这一层次。薄老师在一个案例中提到，一个重症手术前，他与患者的丈夫进行救制方案的讨论。丈夫的话是这样说的“ 如果现在躺在手术台上的不是我的妻子，而是医生您的家人，您会怎么选择？ ” 。这句话我希望我们所有人都学会，这样会有利于医生做出更加大胆，更加有利于你或你的家人的医疗选择与方案。这里医生与患者是“家人关系”。
你认为医生与患者的关系，如果只能选择一个，应该是那一个呢？
A. 商品关系
B. 同盟关系
C. 家人关系

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5、在医院患者与医生的关系属于【医患关系是一种什么样的关系,浅谈医患关系的性质-2020医疗卫生医学伦理学】在医院患者与医生的关系属于医患关系。在医院患者与医生的关系，也就是指人们在生病就医过程中与医疗机构、医生之间所发生各种关系，称为医患关系。现在的医院设施更加人性化，有的医院备有专门用于抬患者到床上的手术单，推手术车的护工会帮忙，如今社会的医患关系已逐渐缓和。