肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用机制( 二 )


一天到晚精神处于紧张状态 。精神紧张会导致交感兴奋,引起血压升高,心率加快 。因此长期精神紧张,容易导致血压持续升高,且难以控制 。因此,需要自己学会放松心情、有些药物对症状不适,疗效甚微,所以高血压病人应该在医生的指导下进行药物治疗,不能自以为是,视药物的感觉而定 。为了减少药物治疗过程中的副作用,
我们都知道人体内和血压关系最大的就是RAAS系统,也叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,肾小球分泌肾素,激活从肝脏产生的血管紧张素原 , 生成血管紧张素Ⅰ,我们的生活方式得到了很大的改变,这里面有好的,也有不好的 。好的方面主要就是温饱不愁、生活更便捷,不好的方面主要就是指一些不良习惯和生活方式的改变
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinsystem, RAS)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosteronesystem, RAAS)是人体内重要的体液调节系统 。RAS既存在于循环系统中,也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与对靶器官的调节 。在正常情况下 , 它对心血管系统的正常发育,心血管功能稳态、电解质和体液平衡的维持,以及血压的调节均有重要作用 。
血循环中肾素主要来自肾脏,它可把主要来源于肝脏的血管紧张素原转化为血管紧张素I,再在血管紧张素转化酶的作用下转化为血管紧张素II(AngII) , 然后通过组织中血管紧张素II受体而发挥作用 。许多组织中存在局部RAS,在相应器官、组织、细胞的功能调节中起着重要作用 。RAS类似于一个链条,环环相扣,最终生成AngII , 任何一个环节被阻断,均能抑制RAS的作用 。
RAS对血管壁的损害:循环中及血管平滑肌细胞和内皮细胞中RAS生成的血管紧张素II作用于自身或邻近的平滑肌细胞引起血管收缩,也可作用于交感神经末梢和肾上腺而促进儿茶酚胺的释放 , 继而引起血管收缩,导致血压升高 。血管紧张素II可直接刺激血管平滑肌细胞的增生、肥大或作为自分泌生长因子诱导原癌基因的表达,增加平滑肌细胞蛋白质合成、细胞外间质增生 , 使血管壁增厚,小动脉壁和小动脉腔比值增加,血管阻力增加 , 导致血压升高 。同样也引起全身细小动脉狭窄甚至闭塞,导致器官功能的损害 , 比如可导致眼底动脉硬化、出血、视网膜脱落甚至失明;外周大动脉粥样硬化的发生发展,甚至大动脉闭塞,引起走路时的 间歇性跛行;肾动脉和肾小球动脉硬化、狭窄,导致肾小球萎缩、肾功能损害 , 继而引起肾性高血压 , 而高血压又加重血管硬化和肾损害,形成恶性循环等 。