前两天有个患者问了我一个问题 ， “得了心肌梗死之后还能不能治好” 。心梗之后能不能治好 ， 其实要看你从哪一个角度去看待 。如果跟死于心肌梗死的人比较 ， 活下来了 ， 可以说心梗治好了；但是 ， 和正常人相比 ， 心梗之后对心脏的影响 ， 却是没办法治好的 。今天 ， 陈大夫就和大家谈一谈 ， 心肌梗死之后能不能治得好的问题 。

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从危及生命的角度看 ， 心肌梗死是可以治好的一、心肌梗死是怎么回事？

• 心肌梗死是临床上常见的一种危及生命的急危重症疾病 ， 属于冠心病的一种 。冠心病相比大家都不陌生 ， 现在是一种很常见的疾病 。冠心病的形成主要是因为冠状动脉粥样硬化的出现 。动脉粥样硬化也就是我们说的斑块 。
  
• 斑块有稳定和不稳定的区别 ， 就像小孩子一样 。有听话的小孩子 ， 同样也有熊孩子 ， 不稳定的斑块就像熊孩子一样 。冠心病根据斑块稳定和不稳定 ， 可以分为稳定性的冠心病（SCAD）和急性冠脉综合征（ACS） 。稳定性的冠心病是一种慢性的疾病 ， 相反的 ， 急性冠脉综合征是一种急性的疾病 。心肌梗死就是急性冠脉综合征的一种 。
  
• 急性心肌梗死的产生主要的原因是不稳定的斑块的破裂 ， 斑块破裂后 ， 内容物流出 ， 引起血小板的聚集 ， 导致血栓的形成 ， 血栓形成后堵塞血管 ， 导致心脏急性的缺血缺氧 。
  
• 心脏持续的缺血缺氧就会导致相应区域的心肌细胞出现坏死 ， 这就是急性的心肌梗死 。
  

• 心脏的功能就像一台水泵 ， 每时每刻把新鲜的血液输送到全身各个地方 。但是 ， 当急性心肌梗死发生后 ， 堵塞血管所支配的区域 ， 发生坏死 ， 那么这个区域就没有收缩功能了 。这样一来 ， 心脏整体的收缩能力就会下降 ， 梗死的面积越大 ， 这个收缩能力下降的越多 。
  
• 另外 ， 心脏是一个整体 ， 共同的收缩、舒张 ， 心肌梗死后 ， 梗死区域不但失去了收缩的功能 ， 而且还会妨碍心脏整体和谐的收缩、舒张功能 。
  
• 心肌梗死的区域如果足够大 ， 就可能导致心脏出现泵衰竭 ， 心脏无法将血液运输到其他地方 ， 这样会出现休克 ， 甚至死亡 。
  

• 心脏梗死的区域 ， 质地跟正常的心脏组织有所区别 ， 变得比较容易破裂 。心肌梗死后出现心脏破裂 ， 在临床上也不少见 。而且一旦出现心脏破裂 ， 几乎宣告死亡 。
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