精神科护士|一个精神科护士的两年「问人人知识网」

精神科护士（一个精神科护士的两年）
朋友圈里有个好友叫曹华。
他的状态总是夜里更新，白天删除。
迷茫的内容挺多，看得出他常压力很大。
这不是一个都市白领的奔波故事。
他，属于一个特殊的群体——精神科护士。
六月，全国多地气温一路走高，在曹华所在的精神专科医院，病人的洗澡频率也由一周一次改为一周二次。在精神专科，27岁的男护士曹华和其他护士同事一样，要一直确保病人在自己的视线范围之内，洗澡也不例外。
时钟调到两年前的那个初夏，大学刚毕业的曹华通过了某省三级甲等精神专科医院的考试，拿到了三甲医院的Offer，但“精神专科”这四个字成了同学们调侃的由头。
“护士长，你可要小心啊，精神病医院可不是好待的。”在大学附近的烧烤店里，氤氲的热气中，同学们举着啤酒，如此打趣。
作为班级里的组织委员，曹华因高情商被戏称为“护士长” 。但在大家的想象中，身高165CM，体重仅有54KG的曹华，无论如何也无法与精神科医院联系在一起。
但酷爱电影《飞越疯人院》的曹华，仅凭着一腔热爱，就这样一直待到了现在。
专治到点不吃药
“我刚来的时候，好像进了牢房，牢房里的大佬们都围着你。”曹华回忆道。

图源：《飞越疯人院》

他所在的精神专科医院，开设有情感障碍科、物质依赖科、神经症科、早期干预科及封闭病区。封闭式管理的病区，进出病房都需要经过一道铁门，医护人员会随身携带专用钥匙。
在精神科也是APN排班模式，按照三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。每天的白班随着晨交班开始，整理床单位，交接重点病人情况。为了防止弄混患者，对每个科室的衣物做好特殊标记，封闭科室病人需护士陪同。
值班的护士们每天都要对病人进行安检，检查包裹，刀子、剪刀、鞋带、镜子、绳子、甚至大容量的洗发水等都要收缴，以防自残或者伤害他人。有的病人甚至能拿毛巾、易拉罐的拉环来伤害自己。
“只有你想不到的人，没有这里没有的人。”曹华举例说，有病人把毛巾，撕成条状拴床旁扶手那里，自己把脑袋塞进去两腿伸直的坐那里，以达到轻生的目的。或者有病人趁护士不注意，把家属喝完饮料的易拉罐拉环偷偷藏起来割腕。
与其他科室不同，精神病人住院治疗以药物、心理辅导为主。曹华每日上班，14时测量病人体温、脉搏、大便次数及睡眠时间，带病人做一些CT等常规检查及心理测验、量表。按照分级护理要求，负责分管病房的一切护理工作。
对于一个精神科护士而言，精神症状鉴别能力是必不可少的，他需要及时辨别患者是否处于急性发作期，并及时处理，哪怕是康复期患者也可能复发。

图源：图虫创意

“比如，病人情绪不稳、无故发脾气、突然否认自己的病史、拒绝服药，极有可能就是精神分裂复发的先兆。这时候，就需要精神科护士介入，了解病人产生这种行为的原因，解决好刺激他复发的诱因，坚持药物治疗。”曹华介绍道，在精神科工作时间久了百思特网，病人的症状一般可以看出来。
目前，对于精神类疾病而言，传统的药物治疗还是主要途径之一。如何让缺乏自知力、否认有病的精神疾病患者乖乖吃药是许多精神科护士最头痛的问题。
曹华每次看病人服完药后，要检查病人口腔，确保病人不会出现藏药、吃完就吐的情况。口服药的发放要求是做到“看服到口，咽下再走” 。曾有精神科从业者戏谑道“精神科护士，专治到点不吃药！”
病人可能会有各种各样不吃药的借口，曹华不时得扮演各样角色：“尼古拉夫斯基，我命令你现在吃药！”“孙悟空让我给你送药。”“大老虎必须得吃药。”“冬瓜、西瓜、小甜瓜”……下班后的公交上，曹华的耳边还会嗡嗡响个不停，甚至幻听。
在对待患者的时候，曹华自认为有着比对待女朋友更多的耐心，“与他们朝夕相处的我们，一言一行可能都会是某个患者眼里的火烛，或是阴雨。”
精神科的病房早已不是原来的样子，尽管部分科室仍是封闭式管理，但外观看起来与普通病房并没有大的差别，病房里窗明几净、设施完善。
但平静不时被突然划破，提醒着这里病人的特殊。
压力、暴力与歧视