精神科护士|一个精神科护士的两年( 二 ) 「问人人知识网」

上班突然被打，是件很窝火的事情，但这却成了精神科护士的时刻面临的危险。
2019年，曹华正在询问病人大便次数，突如其来一巴掌打在脸上，眼镜都飞到半米远外。脸火辣辣的疼，鼻血直流，曹华捡起眼镜，去洗脸百思特网止血。冰冷的水也无法让曹华的心火冷却：“辞职，不干了！”
但当他处理完回来，看到这个18岁精神发育迟滞的男孩子打起自己更狠，他的火熄了。
这肯定不会是曹华挨打的终点。
曾有前辈告诉曹华，在病房内走动一定要靠着墙走，不能在走廊中间。因为这样可以降低被精神病人从后面勒住脖子的风险，只是降低，不能避免。

图源：《飞越疯人院》

精神科的病人缺乏自知力、理智，而且受幻觉、妄想的支配，其攻击行为往往难以预料。2014年，时任国家卫生计生委宣传司副司长邓海华介绍，有10%的重性精神疾患可能出现肇祸、肇事等行为。
并且，精神科医护人员面对的很多患者攻击行为，是在毫无征兆的情况下突然发生的。有被害妄想的患者会把周围的人，包括护士想成要害他的人，有钟情妄想的患者，会认为某个护士对他产生了爱情，纠缠不休……
有时，曹华觉得自己每天置身于“幻境”里：上一秒在对着你笑的病人，下一秒可能就会有突如其来的喊叫。
但精神科护士又不能逃避这种环境，因为所有异常的声响都必须在护士的“监控”之中。他必须有最准确的判断、最快的反应速度，冲在前面，备保护带、查看物品，然后麻利地打针、喂药、鼻饲、心理疏导。
上岗的每分每秒，都像拧紧了发条的闹钟。如果一不留神，病人就有可能出现意外。

精神科病房，受访者提供

作为曹华的前辈，已在首都医科大学附属北京安定医院工作32年的王久英护士，只被一个10岁的孩子打过一次，但语言攻击“倒是几乎每天都有” 。
王久英护士反复强调，那次被打是因为自己当时防备意识特别低。在安定医院的儿童病房，一个精神分裂的10岁孩子不愿住院、想家，在那里闹。也是一个母亲的王久英忍不住心疼，一心想要安抚他的情绪，没留意被打了一拳。
更让王久英意外的是，等孩子情绪稳定下来，找到她，怯生生地道歉：“阿姨，对不起，你疼不疼？”
踹门、拍玻璃、叫骂、推搡……这些行为对任何人不啻为一种折磨，可这却成了精神科护士的日常。除了工作上要承受的心理压力之外，他们也要承受社会上别样的眼光。人们对精神疾病的恐惧，不仅让精神疾病患者无法得到公平的看待，还让精神科护士变成了一类“特殊的百思特网人” 。

知乎用户的回答
留不住的精神科护士
压力大、考试多、薪酬一般、极有可能遭受暴力，但曹华依旧没有后悔自己的选择。“习惯了，就会觉得他们（精神科病人）也没有那么可怕。”
但无法回避的是，精神科护理工作内容单一、精神疾病的复发的比例高，这也使得精神科护士成就感非常低。以抑郁症为例，在抑郁症临床痊愈后，有21%～37%的患者在一年内会复发，15年后这一比例为85% 。
2015年，有学者对福建省龙岩市第三医院81名精神专科医院护士和100名综合医院护士采用护士满意度工作量表进行分析。调查显示，精神科护士的工作满意度明显低于综合医院护士，他们对工作负荷、工作本身、工作被认可、家庭与工作平衡、管理、与同事关系、个人成长与发展、工资及福利的满意度依次降低。
同年第9期《山东大学学报（医学版）》杂志上。山东大学护理学院研究人员发表论文，研究指出，80.7%的精神科护士存在不同程度的心理困扰。
其原因在于，护士的工作大多默默无闻，劳动结果得不到社会的充分认知，加之缺乏完善的社会支持体系，外界对精神科的护理工作存在误解、偏见等，都会让护士感觉到职业价值得不到体现，产生情绪低落、身心疲惫等不良反应。
多元发展机会少、工作无成就感、工作压力过大、人身安全保障缺失，使得国内精神科护士人才存在不同程度的流失。《卫生职业教育》2015年第七期甘肃省天水市第三人民医院调查数据显示，精神病专科医院合同制护士离职率为18.6%，离职高峰在合同制护士工作1年以内。《预防医学》2017年第5期公布的数据显示，浙江省温州市精神科医生流失率为22.41% 。