神经系统疾病的表现|神经系统疾病游哪些表现( 三 )


神经系统疾病的表现|神经系统疾病游哪些表现



神经系统疾病的表现|神经系统疾病游哪些表现



矫治方法:加强臀中肌肌力训练如侧踢腿、抗阻侧踢腿等;侧方上下楼梯训练,如为一侧肌无力,训练时采用患侧腿先上楼梯,健侧腿先下楼梯的方法;提降骨盆训练等;站立位姿势调整训练,应在矫正镜前训练调整姿势,包括单腿站立时,躯干保持稳定不许动;侧方迈步(横行)步行训练,开始横行训练时,可让患者背靠墙走,以增加安全性,随患者能力的提高,可上活动平板上训练横行,并可逐步增加坡度和速度
5.臀大肌(髋伸肌)步态(gluteus maximus gait):臀大肌无力者,而关节后伸无力,足跟着地时常用力将胸部后仰,使重力线落在髋关节后方,以维持够关节被动伸展,站立中期时膝关节绷直,形成仰胸挺腰腹的臀大肌步态
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6.股四头肌步态(quadriceps gait):股四头肌麻痹者,行走中患侧腿站立相伸膝的稳定性将受到影响,表现为足跟着地后,臀大肌为代偿股四头肌的功能而使髋关节伸展,膝关节被动伸直,造成膝反张 。如同时有伸髋肌无力,则患者俯身用手按压大腿,使膝伸直
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7.减痛步态(antalgic gait):一侧下肢出现疼痛时,常呈现出减痛步态,其特点为患侧站立相时间缩短,以尽量减少患肢负重,步幅变短 。此外,患者常一手按住疼痛部位,另一上肢伸展 。疼痛部位不同,表现可有些差异 。髋关节疼痛者,患肢负重时同侧肩下降,躯干稍倾斜,患侧下肢外旋、屈曲位,尽量避免足跟击地 。膝关节疼痛患者膝稍屈,以足趾着地行走
8.帕金森步态(Parkinson gait):是一种极为刻板的步态,表现为步行启动困难,行走时双上肢僵硬而缺乏伴随的运动,躯干前倾,髋膝关节轻度屈曲,踝关节于迈步相时无跖屈,拖步,步幅缩短 。由于帕金森病患者常表现为屈曲姿势,致使重心前移 。为了保持平衡,患者小步幅快速向前行走,不能随意骤停或转向,呈现出前冲或慌张步态
9.偏瘫步态(hemiplegic galt):指一侧肢体正常,而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态 。其典型特征为患侧膝关节因僵硬而于迈步相时活动范围减小,患侧足下垂内翻,为了将瘫痪侧下肢向前迈步,迈步相患侧代偿性骨盆上提、髋关节外展、外旋,使患侧下肢经外侧划一个半圆弧,而将患侧下肢回旋向前迈出,故又称为划圈步态
10.剪刀步态(scissors’gait):是痉挛型脑性瘫痪的典型步态 。由于髋关节内收肌痉挛,行走时迈步相下肢向前内侧迈出,双膝内侧常相互摩擦碰撞,足尖着地,呈剪刀步或交叉步,交叉百思特网严重时步行困难 。
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11.痉挛性截瘫步态 (spastic paraplegic gait):脊髓损伤所致截瘫患者,如脊髓损伤部位稍高且损害程度较重但能拄双拐行走时,双下肢可因肌张力高而始终保持伸直,行走时出现剪刀步,在足底着地时伴有踝阵挛,呈痉挛性截瘫步态,使行走更加困难 。如脊髓损伤部位较低且能用或不用双拐行走时,步态可呈现为臀大肌步态、垂足步态或仅有轻微异常 。
12.小脑共济失调步态(cerebellar ataxic gait):为小脑功能障碍所致 。患者行走时不能走直线,呈曲线或“Z” 形前进,两上肢外展以保持身体平衡 。因步行摇晃不稳,状如醉汉,故又称酩酊或醉汉步态 。
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13.短腿步态(short leg gait):患肢缩短达62.5px以上者,该侧着地时同侧骨盆下降导致同侧肩下降,对侧迈步腿髋膝关节过度屈曲、踝关节过度背屈 。如果缩短超过100px,则缩短侧下肢以足尖着地行走,其步态统称短腿步态
14.感觉性共济失调步态(旧称脊髓结核性步态):步态不稳.行走时两足距离大,举足过高,踏地过重,步伐大小不匀,摇摆不稳,双眼注视地面或双脚,闭目时则不能行走 。见于疃结核、亚急性联合变性、多发性神经炎
15.肌病步态(鸭步):由于躯下及盆带肌无力,步行或站立时脊柱前凸,行走时臀部和躯干分别向左右摇撰,形如鸭步
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