家庭治疗理论|各种家庭治疗的理论与实践

家庭治疗理论（各种家庭治疗的理论与实践）
摘要家庭治疗的基本观点在于家庭治疗师认为，没有一个人或一件事是独立存在的，某个人的病症意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者。家庭治疗的主要流派有多世代家庭治疗、结构家庭治疗、系统家庭治疗、策略家庭治疗、经验/人本家庭治疗、社会建构主义家庭治疗。在实际的治疗当中，往往是多种流派技术和方法的综合运用。
1. 研究背景

【家庭治疗理论|各种家庭治疗的理论与实践】

"家和万事兴"这句俗话极好的反映出中国人对家庭的重视。家庭的利益高于个人。家庭幸福是个人幸福的先决条件。传统中国文化中名目繁多的家规家训无不是为了维持家庭的稳定，使得各位家庭成员能够为了家庭的整体目标而团结统一。另一方面，中国人的归属感和成就感往往都同家庭维系在一起。成功了是“光宗耀祖”，失败了可以到家庭的“避风港”寻求安慰和支持。
家庭治疗发展至今，其临床效果已经得到了一定的认可。但是，对于该理论中的核心概念的实证性研究仍较为欠缺，依然处于思辨观察层面，须深入研究证实，才能使其上升到科学实证的高度。这个问题并非家庭治疗所特有，而是所有心理治疗和咨询理论在建立其科学体系和推广发展的过程中所共同面临的。因而，将家庭治疗这一先进的方法引入中国心理治疗和咨询领域之时，我们首先要了解其理论和概念的科学性。

本文主要介绍家庭治疗的主要理论和各个流派的技术。文章会用两个真实的例子来阐明家庭治疗理论的实践。
2. 家庭治疗的基本理论和原则
家庭治疗之核心在于系统观[1] 。家庭治疗师认为，把某个人的病症看成是他个人的问题是不妥当的。其症状意味着他同周围的大系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。他只是家庭症状的体现者。有的治疗师认为带症状者的症状出现的原因是为了维护家庭原有的平衡，或是转移矛盾，转移家庭成员的注意点，是一种保护措施。也有治疗师认为，带症状者的行为是对家庭压力所做的反应，而不是维持家庭平衡的保护措施。家庭治疗系统观持交互决定论，并认为治疗师在治疗过程中处于家庭之中，而不是独立于家庭系统之外。也就是说个人的行为或心理出现问题往往是由于其家庭内部出现问题所致，个人问题只是家庭系统出现故障的一个外在表现，在个人问题的背后通常蕴藏着更为严重的家庭问题。因此，要想有效并彻底地解决个人问题，不能仅从个人身上寻找原因和方法，而因以家庭整体作为治疗对象，从家庭整体的角度去理解个人，找到个人问题的真正症结，通过对家庭百思特网内部系统的调整和改善来达到对个人问题的治疗。
家庭治疗的目标是以家庭为治疗单位，改变家庭成员间不良的互动方式以及家庭内部不良的互动结构，改善、整合家庭功能，从根本上解决个人和家庭的问题。家庭治疗强调，通过理顺家庭关系，加强家庭的积极功能，以达到改变个人所处的家庭环境，帮助家庭和个人同时成长的目标。因而在家庭治疗中应遵守的第一条原则就是以家庭为治疗单位。此外还有中立原则，即保持客观中立的态度，不对家庭成员或关系做评价或带入感情色彩；保密原则，中国人都重视“家丑不可外扬” 。循环提问原则，这是系统家庭治疗中技术。通过循环提问，即逐一向每个家庭成员提问，可以使每位家庭成员感到自己是被重视、被平等对待的。避免家庭成员感到自己是被冷落，被孤立的。
2.1 多世代家庭治疗的基本理论
创始者博文（Bowen）认为，慢性焦虑是所有病症的主导原因，无论是精神分裂、癌症或厌食症。相对应的对策以及预防药就是“区隔化” 。这里的区隔化指的是一种能够维持自身的独立完整同时隶属于家庭的或其他群体的两种驱力间的平衡。区隔化低的人情绪融合度高，也就是说容易受他人情绪的影响。人们倾向于找与自己区隔化程度相似的伴侣。当焦虑程度增大时，区隔化程度比较低的夫妻就容易互相影响，增大彼此的焦虑感。他们会寻找各种途径来降低紧张和潜在的威胁。其中最典型的就是把第三个人牵扯进来，形成三角关系。如一对夫妻的矛盾未解决，可能不去直面自己的矛盾。而是把注意力和焦点转移到照顾子女上。