家庭治疗理论|各种家庭治疗的理论与实践( 三 )

治疗师在给家庭做治疗的过程中，需要关注的是家庭的互动模式并需要挑战症状。在了解了家庭的互动模式后，将家庭成员的关注点从带症状的个人身上转移到家庭的结构上。让家庭成员意识到某位带症状患者的问题不是患者自己的问题而是家庭互动模式的问题。
在这个案例中，家庭治疗师主要是综合使用多世代家庭治疗的理论，结构家庭治疗技术和萨提亚家庭治疗技术，使家庭治疗融合使用。
3.2 家庭治疗运用于治疗青少年吸毒的一例案例
3.2.1 案例介绍
案主李丽，女，21 岁，身高160cm，皮肤白皙，体型偏瘦，精神状态较差。某大专院校学生，有两年的吸毒史且以吸食 K 粉、冰毒等新型毒品为主，目前的喝药计量为每日 70 毫克。父母为私营企业老板，家庭经济情况良好。父母生意忙，李丽很早就去寄宿学校上学。父母很少去看望李丽。只是满足她物质上的需求。缺少了对李丽情感上的关心与关怀。
第一阶段治疗，治疗师主要采用咨询与治疗中的共同要素共情和倾听来了解案主的基本情况和消除紧张感。接下来治疗师采用循环提问的方式向家庭成员提问，旨在使父母意识到自己在照看子女的不当之处。启发家长联想自己的行为与还自己吸毒之间的关系。
李丽有意愿戒掉自己吸毒的行为。在和一些吸毒的朋友在一起的时候，就会想到吸。自己一个人的时候并不很主动吸，除非觉得很难受。李丽觉得自己很孤单，有时想着自己一个人不如和那些朋友们一起。这也是她渐渐沾染上瘾的原因。
在治疗过程中，治疗师采用结构家庭治疗中的重构家庭策略，采用了系统派中的正向解读策略。布置李丽的父母和李丽每周打3次电话，李丽记录下自己在和父母打电话前后的感受，展示出对父母的不满之处。治疗师从积极的角度，对这些“不满之处”重新赋义。使信息中的积极一面展现出来，这样更利于家庭的改变。治疗者用的较多的技术是安排任务，使家庭成员从行动上开始改变。行动的改变能给家庭成员带来不一样的认知。
家庭治疗和药物的结合，有明显的效果。案主SCL-90结果在治疗前后的改变显著。治疗师力求塑造一种多维度的家庭治疗方法，将结构式家庭治疗法、系统式家庭治疗法以及萨提亚家庭治疗法这三种传统的治疗方法予以融合，从更加全面的视角，运用更加丰富的治疗技巧来帮助个案家庭解决家庭问题。
从治疗结果来看，这种多维度的家庭治疗方法具有一定的实践性和有效性。不仅患者的个人问题得到了有效控制而且隐藏在其后更深层的家庭问题也成功得到了解决。个人体会在家庭治疗中，要使症状得到解决，首先需要让家庭成员意识到问题不仅仅是在一个人的身上，需要家庭成员共同作出努力。家庭治疗有家庭治疗的治疗特点和技术。但是在建立关系以及咨询的整个过程中，咨询的共同要素（同感、共情、倾听、真诚理解）同样需要遵守。家庭治疗的各个流派之间不是孤立的，在治疗过程中，可以灵活运用。例如在治疗社交恐惧的案例中，运用了多世代家庭治疗的区隔化理论。使用了结构家庭治疗的重构技术、换位技术，使用了萨提亚家庭治疗中的家庭雕塑技术。
但要是治疗能达到效果，需要灵活使用这些技术。这与治疗师对理论的理解和个人经验有关系；由于参与治疗的人是一家人或是家庭的一个次系统，时间上的安排比较受局限，连续性可能会受阻。因而，家庭治疗的发展需要治疗师融汇各个流派的理论基础。增加个人经验。
参考文献：
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学硕士学位论文
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