关节炎的治疗方法有哪些|不同类型关节炎的治疗方法( 二 )

关节切开术
适用于较深的大关节，如髋关节，穿刺插管难以成功，应及时做切开引流术，切开关节囊，放出关节液，用生理水冲洗后，在关节腔内留两根管子后闭合切口，再行关节腔持续灌洗。

关节镜手术
对于膝关节化脓性炎症，可采用关节镜下治疗，以引流脓性关节液，彻底切除病变滑膜，在关节镜直视下摘除坏死骨组织，清除窦道，并置管持续灌洗。与传统开放式手术相比，其优点是并发症少，术后恢复快，安全有效，比单纯灌洗和关节切开术优势明显。
陈旧性病理性脱位
后期患者如有陈旧性病理性脱位可做矫形手术，髋关节强直者可行全髋关节置换手术，为防止感染，术前、术中和术后都需使用抗生素。
【创伤性关节炎】治疗原则是依据患者病情及程度进行阶梯化、个体化治疗。
1、急性期治疗
急性期治疗的主要目的是预防骨折移位和软组织损伤加重、止痛、消肿、改善关节功能。

早期先完善相关检查，行患肢支具或石膏制动，局部冷敷，轻者可用拐杖或助行器辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动。受伤严重者必要时需行早期手术干预。
2、一般治疗
创伤性关百思特网节炎需根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。
底层治疗
底层为基础治疗，包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗，适用于所有创伤性关节炎患者;早期患者，依据患者的需求和一般情况，可选择适宜的基础治疗方案;
第二层治疗
患者病情加重，进入第二层药物治疗，包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。

【关节炎的治疗方法有哪些|不同类型关节炎的治疗方法】

第三层治疗
病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行修复性治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。
第四层治疗
患者病情严重，手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗，包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期骨关节炎治疗的有效方案，能有效缓解关节疼痛，恢复关节活动功能。
【风湿性关节炎】风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶，使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。其次进行抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸(阿司匹林) 。
该病的治疗目标是：
清除链球菌感染，去除诱发风湿热病因;
控制临床症状，使心脏炎、关节炎、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解，解除风湿热带来的痛苦;

处理各种并发症，提高患者百思特网身体素质和生活质量，延长寿命。
1、一般治疗
注意保暖，避免潮湿和受寒。有心脏炎者应卧床休息，待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3～4周后恢复活动。急性关节炎早期亦应卧床休息，至红细胞沉降率(ESR)、体温正常后开始活动。
2、药物治疗
消除链球菌感染灶
消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施，否则本病将会反复发作或迁延不愈。
3、抗风湿治疗
对单纯关节受累首选非甾体抗炎药，对已发生心脏炎者，一般采用糖皮质激素治疗。
抗风湿治疗疗程：单纯关节炎为6～8周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。

【痛风性关节炎】痛风性关节炎的治疗包括生活方式管理和药物治疗。其中，药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗。急性期的治疗目的为快速控制炎症，缓解患者疼痛;慢性期的治疗目的为控制高尿酸血症，防止疾病再次急性发作，预防肾功能损伤。该病为终身性疾病，治疗后仍应定期复查。
急性期非药物治疗：患者应注意卧床休息，疼痛一侧肢体应当抬高，在疼痛出现后应尽快使用药物控制症状。