肺癌晚期还能活多久(肺里长瘤最多能活几年)(11)
王洁的那个患者也是如此 , 乏力到什么都不想做 , 什么都做不了 。即便肿瘤仍然在缩小 , 但这种乏力最终让患者决定暂停化疗 , 回家 。几个月后 , 肿瘤再次进展 , 患者也没能撑下来 。大家都感到很遗憾 。
好在 , 现在的医生们已经有了越来越多解决这些副作用的方法 。在所有副作用中 , 最早被解决的是呕吐 。
万蕊医生2011年进入王洁的团队读研 , 在她的印象中 , 那时 , 常常能听到从病房卫生间里传出的呕吐声 , 只要听到 , 她就会去给患者打上一针 , 但通过静脉注射来止吐 , 药效很短 , 没过半小时 , 呕吐声会再次传来 。
直到2014年秋天 , 阿瑞匹坦这样的中枢性止吐药物在中国上市了 , 即便是用高致吐药物进行化疗 , 这种药也能控制住病人的呕吐 。2020年 , 国产的止吐药也上市了 , 更便宜的价格让更多的患者有了解决呕吐问题的选择 。万蕊说 , 如今 , 除了他们这种三甲医院 , 很多基层的地方 , 甚至县级医院 , 也都在提倡无呕病房的建立——人们印象中 , 化疗与呕吐的强关联 , 正在渐渐成为历史 。
后来 , 化疗肯定会脱发的印象 , 也被一些药物改变 。如今 , 皮疹、末梢神经炎症等副作用也正在受到越多越多的重视 。
王志杰医生在王洁的团队里工作了十多年 , 他告诉《人物》 , 这些年来 , 自己最深的感受就是——要更多地患者的生存质量 。
他说 , 作为一名临床医生 , 自己过去也更疗效 , 看到肿瘤缩小 , 就会很明显地兴奋 , 次之 , 那些危及生命的不良反应 , 比如白细胞的剧烈下降、心率失常、放射性的肺炎 , 但逐渐地 , 他发现那些轻微的、没那么致命的不良反应同样需要 , 不良反应处理得好了 , 病人就可能有更大的信心去接受进一步的治疗 。
在这场与癌症的战斗中 , 信心很重要 , 尤其是患者的信心 。
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王志杰
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在采访中 , 万蕊医生还提起了一件往事 。
那是2019年春天 , 一位患了肺癌的大爷 , 前期的化疗效果很好 , 症状缓解明显 , 这也帮他赢得了手术切除肿瘤的机会 。术中切除的肿瘤送去做病理 , 结果显示完全缓解 , 这让万蕊和大爷的女儿都感到振奋 。接下来的处理很常规 , 一个月后复查 , 又做了两周期的化疗 , 再之后 , 只需要定期复查 。
后来 , 有一次和不同科室的医生坐在一起讨论病例 , 说到这位大爷 , 放疗科的医生说 , 大爷的肿瘤切缘 , 和原本肿瘤的位置挨得比较近 , 应该在术后再做一个局部放疗 , 这才是一个更完美、更保险的治疗方案 。
尽管大爷后来的身体状况一直不错 , 也没有复发 , 但放疗科同行的这番话 , 还是让万蕊心生忐忑与自责 。
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