肺癌晚期还能活多久(肺里长瘤最多能活几年)( 九 )
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2017年 , 一位男性的晚期肺癌患者 , 病情全面恶化 , 肺内、骨、脑都发生转移 。他想放弃了 , 但他的爱人还想继续努力 , 于是又找到王洁 。通过血液的基因检测 , 王洁发现了一个新的耐药靶点 , 随后更改用药方案 , 使患者延续了一年多的生命 。
这位患者从确诊肺癌到去世 , 坚持了8年——在20年前 , 这是一个难以想象的数字 , 有相关数据显示 , 随着越来越多的靶点被发现 , 越来越多的靶向药诞生 , 在非小细胞肺癌这一类别中 , 晚期患者的平均生存期已经从10个月延长到了30个月 。多出来的20个月可以做多少事呢?那是608个可以醒来的早晨 , 608天与家人相伴的时光 。
那位患者去世后 , 他的爱人仍然与王洁保持着联系 , 2019年的一天 , 她早早等候在王洁的办公室门口 , 拿着一袋水果 , 说想我了 , 过来看看 。王洁说 , 她知道 , 这位患者的爱人 , 并不只是为了来感谢她 , 她是在以这种方式思念自己的爱人 , 因为 , 这是他们以前一起来看病的地方 , 而王洁 , 则是同他们一起与肺癌战斗的人 。
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肿瘤病房中的家属 图源《人间世2》
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人类与肺癌的这场战斗 , 如今已经进入到了第三阶段——免疫治疗 。
过去 , 无论是化疗还是靶向治疗 , 都是让这些药物攻击肿瘤细胞 , 而免疫治疗则是调动人体自己的免疫力量来对抗肿瘤 。2019年起 , 免疫治疗大规模进入中国的临床 。
2020年的秋天 , 我跟随王洁团队一起查了一次房 。在肿瘤科病房 , 你很少直接听到肿瘤癌症这些词汇 , 医生们大多会用更专业的方式传递信息——TNM代表癌症分期 , PD代表疾病进展 , PFS代表无进展生存期 , 如果肿瘤进展了、转移了 , 医生们有时会说 , 出现了一个新发肿物 。
查房的总体气氛是严肃且略有些沉重的 , 直到查至倒数第二间病房时 , 一位58岁的女性站在房间里的角落 , 戴着一顶粉色的毛线帽 。
她的肿瘤指标并不符合免疫治疗的要求 , 相关指标的表达只有1% , 开始免疫治疗时 , 医生们其实也不太有信心 , 但是 , 在经历了治疗初期强烈的副反应之后 , 神奇的事情发生了——她的肿瘤开始不断缩小 , 非常明显地缩小 。
那天 , 在病房里 , 医生汇报这个病例时 , 能明显听出他们语气的振奋 , 和前面一些病例相比 , 到了这里 , 大家的心情都轻快了起来 。患者也很高兴 , 摸了摸自己的脸颊 , 说自己脸色好了很多 , 她对着王洁说 , 王医生你看 , 我今天都没化妆呢 。随后 , 又迫不及待地把新拍的片子拿出来给医生看 , 向大家展示那个缩小的肿瘤——最新的CT影像上 , 那个棉花团一样的灰白色阴影 , 比之前的那一次 , 小了足足3公分 。
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