肺癌晚期还能活多久(肺里长瘤最多能活几年)( 五 ) 过去的2020年

一个新的问题出现了。在临床上，大约有30%的患者，无法取得肿瘤组织进行基因检测。他们中的大多数是晚期患者，身体条件已经无法支撑手术，至于穿刺，有些患者的肿瘤非常靠近动脉，有些肿瘤则特别小、特别隐蔽，还有一些患者年龄太大，有很多基础性疾病，不适合这样的创伤性检测。
那些无法提供肿瘤组织的患者，大多都经历了化疗的失败，也不愿再化疗，靶向治疗成了他们最后的救命稻草，不少人选择盲吃靶向药。这是肺癌晚期患者绝望中的尝试，但有些人的肿瘤并不是EGFR突变的类型，他们花了很多钱，吃了好久的药，肿瘤反而变大了，钱像扔在了水里，精准治疗也成了空谈。
做医生，第一感觉很重要。多年后，王洁告诉《人物》，当时她就有了一种这样的第一感觉：血液，或许是我们能找到的突破口。
2006年，王洁终于说出那个自己琢磨了很久的假设——能否建立液体活检的平台，通过血液来检测患者是否存在EGFR基因突变？

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正在查房中的王洁图源受访者

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研究就意味着大胆探索。
在王洁得到这个答案的两年后，她和她的伙伴们开始了一场大胆的探索。
在团队中，王洁是指挥者，另一个重要的搭档，是实验室的白桦。白桦记得，加入王洁的团队前，她开玩笑地说，主任，你可要给我解决编制啊。她根本没希望得到肯定的答复——当时，在中国的临床医生团队中，给研究人员编制几乎是不可能的，以一个10人的临床医生团队为例，如果其中一个编制是专属于科研的，那么就意味着，剩余的9个医生，要干10个医生的活、看10个医生要看的病人。在当时，很少有医生敢这么做、愿意这么做。但白桦没想到，王洁竟然同意了。
一个医生的最高境界，是做一名临床科学家。四年前，导师Waun Ki Hong的那番话始终影响着王洁。她果断地给出了这个编制，在她看来，如果想更好地进行临床转化研究，团队里一定需要一个基础研究经验丰富的人。
白桦拥有7年基础科研的背景，语速很快，声音洪亮，做事雷厉风行，善于执行。当时，实验室的机器很破旧，用了十几年，经常用着用着就要维修；实验室还需要和其他团队共享，局促、拥挤，有时其他团队的检测会污染实验环境，于是又要用上一礼拜时间消毒……但对于白桦来说，这些都不是问题，最大的问题在于——实验的初期，无论怎么检测，无论找什么样的EGFR突变患者，她始终无法在那些血液样本里检测到足量的循环肿瘤DNA（ctDNA）——只有检测到了ctDNA ，才能够检测到DNA上的EGFR突变。