肺癌晚期还能活多久(肺里长瘤最多能活几年)( 四 ) 过去的2020年

关于EGFR突变，另一个重要的发现是，这个突变最明显的诱因，是吸烟。
当时，科学家们突破烟草行业的重重阻挠，终于证明了吸烟和肺癌之间的因果关系。多年以来，我国一直是世界上肺癌发病率和死亡率最高的国家，这也与居高不下的吸烟率有关。此外，不吸烟的女性因EGFR突变罹患肺癌的背后，极大的可能是——她们吸入了更多的二手烟，甚至三手烟，同时，她们也可能在做饭时接触了大量油烟，这些诱因都可能导致基因的突变。
靶子找到了，精准打击的药物也随即诞生。2002年7月，肺癌领域的第一个靶向药吉非替尼在日本获批，一年后， 2003年5月，吉非替尼在美国上市。这时，王洁正在美国，在MD安德森的病房中，她亲眼看到化疗失败的患者在用了吉非替尼后，肿瘤明显地缩小了。
停滞多年的肺癌治疗，终于有了巨大的进展。也同样是在2003年，全世界的科学家们逐渐形成这样的认识——积累的基因突变是导致癌症的重要原因。那一年，世界上几十个研究团队，开始对人类癌细胞的基因组进行完整测序，试图探究关于基因的奥秘。
关于癌症，一场精细到DNA层面的战争开始了。

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吸烟是引发EGFR突变的最明显诱因图源视觉中国

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2004年底，在整整两年的学习后，王洁回到北京。
当时，吉非替尼还没有在中国上市，但通过最早的援助计划，有100多位患者率先用上了这种神奇的药。王洁还记得当时的场景，有些晚期患者化疗失败，躺在床上奄奄一息，甚至可能随时离世，但用了靶向药之后，第二天就能站起来了，再过几天甚至能活蹦乱跳。中国的医生们聚在一起开会，分享起各自的病例，大家都觉得不可思议，直呼神奇。
一年后， 2005年2月25日，吉非替尼正式获批进入中国，它也多了一个中文名字，易瑞沙。
多年后，一位中国患者如此回忆自己当初用易瑞沙的感受，他说：拿到肺癌晚期诊断报告的那天，我清晰地看到生命之门在我眼前缓缓合上，而用上易瑞沙的那天，我看到上苍又为我打开了一扇生命之窗。
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关于易瑞沙，还有一种说法是——这是上帝给亚洲人的礼物。因为亚洲人中，能检测到EGFR基因突变的概率更高。在中国的相关数据中，女性肺腺癌患者里， EGFR突变的人群能够占到60% ，而在中国的所有非小细胞肺癌患者中， EGFR突变的病例能够占到35%-40% 。因此，对比其他族群，易瑞沙给中国，以及亚洲的肺癌患者带来了更多的希望。
但要如何确定一位肺癌患者是否带有EGFR突变？当时只有一个办法，就是通过手术或穿刺获取患者的肿瘤组织，并进一步进行基因检测。