肺癌晚期还能活多久(肺里长瘤最多能活几年)( 十 )


离开这间病房后 , 王洁再次和身边的医生感叹道 , 神奇 。
免疫治疗的确让更多的人看到了希望 。好几位医生都告诉我 , 在肿瘤医院的病房里 , 免疫治疗让更多病人的生命获得了延长 , 一个鼓舞人心的数字是 , 在晚期肺癌患者中 , 原来100个人里 , 只有1个人能活过5年 , 但是免疫治疗 , 让这个数字从1变成了15 。
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但在神奇的背后 , 免疫治疗刚开始的那几年 , 肿瘤病房里也发生过很多遗憾的事 , 它们大体都与一个问题有关——免疫治疗产生的严重副反应 。
王志杰也是王洁团队中的医生 , 他讲起了一个病例 , 那时 , 免疫治疗刚兴起 , 有位患者做完治疗回到当地 , 得了严重的肺炎 。那时 , 大家对免疫治疗的认知都还很浅 , 当地的医生给他用普通的抗生素治疗 , 治疗了两周后 , 症状没有减轻 , 病人直接进入了监护室 。最后 , 医生才考虑到是免疫相关的不良反应 , 才用上了激素 。
这不仅是免疫治疗面临的问题 , 在化疗、靶向治疗中 , 也有同样的问题 , 如何尽可能地减轻治疗的副作用——在现代的癌症治疗中 , 这件事正变得越来越重要 , 因为 , 它直接关乎患者的生存质量 , 时间重要 , 质量也同样重要 。
提及生存质量 , 王洁会再一次谈起她在MD安德森的导师Waun Ki Hong 。在Waun Ki Hong的众多临床成就中 , 其中一项就是极大地提高了局部晚期喉癌患者的生存质量 。在过去 , 这些患者是要做手术的 , 术后 , 他们可能永远都无法再发出声音 。Waun Ki Hong组织了一个研究 , 不给这类患者做手术 , 用放疗联合化疗 , 保留住他们的声音 , 同时也让他们得到同样长的生存时间 。
他能有这个想法 , 就已经足够伟大 , 这关系到一个病人的尊严与术后的正常生活 。王洁说 。
在过往的癌症治疗中 , 为了杀死癌症 , 人们往往会忽略那些由癌症治疗引发的副作用 , 呕吐、脱发、疼痛、乏力、腹泻、性欲丧失 , 包括失去声音 。和肿瘤比起来 , 这些所谓的副作用似乎不是什么大事 , 但如果忽视 , 它也会摧毁整个治疗 。
王洁回忆起很多年前 , 有位患者的化疗效果很好 , 影像学上 , 那个肿瘤一天天地缩小 , 这本来是件很高兴的事 。但是 , 治疗的副作用——严重的乏力令她非常痛苦 。
乏力听上去很轻微 , 普通人累了也会疲惫 。但只有真正的癌症患者才明白 , 这种乏力是一种怎样的感受 。李宇红是广州一名肿瘤内科的医生 , 在自己得了乳腺癌之后 , 她才体会到乏力是最痛苦的感觉 。我以前对病人描述的乏力完全没有概念 , 只告诉他们多休息 , 后来我自己才知道 , 乏力根本不是休息能够缓解的 。在我看来 , 最严重的乏力是根本起不来床 , 就连走到厨房的力气都没有;稍轻一点的乏力是 , 能走路 , 但腿好像被拖住一样 , 很重很重 。她在一篇自述文章里如此写道 。