为什么大便拉出来是黑色,排黑色大便是怎么回事？( 五 )

专家解释说：当如果您的大便时呈现黑色时，通常都是发生在上消化道出血的时候。而上消化道包括有口、咽、胃、食管以及十二指肠。并且还有食管癌、食管溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管炎、胃溃疡和憩室炎，或者是由于服用了某些药物引起的刺激（例如服用了阿司匹林）等，以上情况都有可能会引发上消化管出血的现象出现。而当消化管出血的量超过50毫米的时候，就会导致大便黑色的状况出现。并且，如果实在下消化管，例如右半结肠出血的时候，就会致使便秘等使之留在肠道内的时间过长，这种情况也会造成大便黑色的现象出现。
而当上消化道出血的时候大便之所以会变成黑色的，是由于血液在于肠胃中被破坏掉了，血红蛋白被释放，在于胃酸、肠液以及肠道细菌的先后作用下，血红蛋白所含有的贴与硫化物会发生作用，从而变成硫化铁，导致大便变成黑色。而有的时候不仅仅使大便的外观变成黑色的，可能还会由于硫化铁的刺激以及肠豁膜的分泌增加，致使大便具有光泽及薪性而会油光发亮，看上去就如铺泊油路的时候所用的柏油（即是沥青）一模一样，因此也有被称为柏油样便的说法。而柏油样便则就是上消化道出血的一个典型的表现，并且如果会出现柏油样便的情况时，则表示上消化管出血量较多。
当然，当出现大便为黑色时也不全部都是由于上消化道出血的原因所引发的，也有可能会是由于服用了某些治疗胃病的药物导致的、例如阿司匹林、丽珠得乐，或者是有与使用了动物的血，比如人们常常食用的猪血等，这也是致使大便变黑的原因。因此在临床上应需注意上消化管出血所引起的大便变黑进行好一定的鉴别，以此来避免出现失误的情况。
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一般大便发黑的原因有很多：
1.某些消化道疾病可引起大便发黑:包括肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂、胃癌等都可引起大便发黑、呈柏油色。
2.某些食物可引起大便发黑:食用某些食物可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如进食猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑；其他如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑.
3.某些药物可引起大便发黑:口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。
4.某些血液病亦可引起大便发黑:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等都可能引起大便发黑。