为什么要做肾穿刺,肾活检是什么( 六 ) _「知识分享」

当患者初步阶段诊断为肾炎后，根据肾病临床症状进行抗炎、降压等治疗后，如果尿蛋白或是尿潜血的症状，通过治疗有明显的的改善，身体没有其他不适，就可以先不用进行肾穿刺检查。但如果通过治疗后，尿蛋白和尿潜血没有明显改善，病情依旧存在，甚至加重，那就需要通过肾穿刺的检查手段，进一步明确患者肾炎的病理类型。
如果患者的24小时尿蛋白定量超过1g，是需要做肾穿刺检查的，因为做了检查能够明确病理类型，可以有针对性的用药治疗。如果患者的24小时尿蛋白定量没有超过1g ，可以先不做肾穿刺，可以先进行治疗。如果原因不明出现了肾功能不全，就算24小时尿蛋白定量没有超过1g，也是要考虑做肾穿刺检查的。
当患者24小时尿蛋白定量超过3.5g ，这就说明病情确实有些严重，已经出现大量尿蛋白的症状，这也就是临床常说的肾病综合征。而这病不是单纯的一种肾病，它是一类疾病的统称，比如包括微小病变、轻度系膜增生、膜增生性肾炎、膜性肾病等多种病理类型。所以当出现这种情况，就需要进一步检查进行病理类型，只有这样治疗起来才会有效果。
温馨提示：如果只是单纯的血尿，是不需要肾穿刺的，但是如果自己的亲人也有同样的血尿问题出现，就是要注意了，首先要确定一下是否是遗传性的肾脏病问题。因为最常见的遗传性肾病有遗传性肾炎和薄基底膜肾病，这两个肾病的早期都会出现单纯的血尿，而且治疗方法也是不同的，因此需要肾穿刺进一步检查才能明确肾病情况。
尿蛋白是很常见的肾内科疾?。话愕纳鲈嗉膊〉娜氛锛胺中?，仅靠肾穿刺活检来确定，肾穿刺的病检是诊断肾脏病的金标准，所以建议排除其他系统疾病的情况下进行肾穿刺确诊。部分尿蛋白，不一定是肾脏病变引起，要排除其它系统的疾病，如尿路感染也会引起尿蛋白的可能性。所以发现尿蛋白为肾脏病变导致，建议进行肾穿刺确诊。问题分析：你好，很高兴帮助你，你隐血和蛋白阳性，最好要去做一个肾穿看一下。
意见建议：做肾穿能明确一下引起你隐血和蛋白阳性的原因。这是一个创伤很小的，不用太担心。
尿中同时出现蛋白和潜血，最常见的是各种类型的肾炎，此时的蛋白和潜血可以间断出现。还有尿路感染、尿路结石等疾?。?但是此时多数会有白细胞升高，同时患者会有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，因此可以结合病史初步诊断，如果是肾炎引起的，可用黄葵胶囊、血尿安胶囊等对症治疗，蛋白尿比较严重的，可加强的松、他克莫司等综合治疗，如果是尿路感染，可以使用抗感染治疗。