重疾险费率将微调
由于新推出的重疾险在保障范围上有所拓展,保险公司的赔付风险增加,同时新保险法中的2年不可抗辩条款、理赔中索赔、诉讼时效的变化等新条款,一定程度上增加了保险公司的运营成本,加大了赔付支出 。新《保险法》运行之后,各保险公司的重大疾病赔付率可能会增加几千万元,新改版的险种费率可能要做上调 。如太平人寿的“福禄双至”产品,若30岁男性,保额20万元,采用30年缴方式支付 , 原产品的价格大约为6060元,而新版的产品价格约为6340元,价格增长的幅度约为4.60% , 按照这个价格核算,购买新产品,30年缴费年限,多缴的费用总计大约为8400元 , 相当于多购买了另5种重大疾病的保障 。
观察期也能获得赔偿
依法成立的保险合同,自成立时生效 。投保人和保险人可以对合同的效力约定附加条件或者附加期限 。这意味着,观察期间发生事故保险公司不能推脱责任 。
李先生为自己投保了某保险公司的健康险及附加住院费用保险,7月3日,他因肠胃疾病住院治疗 。病愈出院后,李先生来到保险公司申请理赔 。保险公司依据旧《保险法》相关规定表示 , 因为李先生病发时间在保单生效后90天内的观察期内,保险公司不予赔付 。
但新《保险法》相关条款规定,“依法成立的保险合同,自成立时生效 。”而考虑到保费交纳与保单正式生效之间需要必要的核保环节,新《保险法》也规定:“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限 。”
同时,针对新《保险法》中有关“保险合同成立时间与效力”问题的新规定,中国保险行业协会鼓励寿险公司引入“临时合同”这一特殊处理规则 。保险公司可以根据实际情况,在投保人支付首期保险费起至同意承保,或发出拒保通知书并退还保险费期间 , 为消费者提供临时保障,保护被保险人和受益人的利益 。
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4、买保险之前就有疾病是不是不保的这里分为几类情况:
一、没有医疗记录,无医生确诊等情况:譬如在小诊所确诊 , 无医疗记录,保险查询不到,投保前疾病也可以赔付 。
二、医院有医疗记录,医生确诊等情况:在社区医院看?。ê芏嗌缜皆憾家蚜?,一二三类医院医生确诊有医疗记录 , 又没有如实告知保险公司以往的疾病史,出险,是不可以赔付的,这点需要特别注意 。
三、已朝保险公司告知既往病的情况:这种情况是消费者如实告知身体症状,如果保险公司核保通过是以标准体、加费承保的 , 发生住院,保险公司可以赔付,但是如果是以责任除外为承保条件,是不能赔的 。
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