《脑子不会好好睡》读后感1000字( 三 ) 脑子不会好好睡|读后感

《脑子不会好好睡》读后感(四)：“每晚都在梦中喊前女友的名字和电话号码”
我们都同意，睡眠很重要，失眠、睡眠质量不佳等问题也困扰着许许多多的人。这里我先和大家分享书中的一则病例：
有一位玛利亚女士，40岁的医疗工作者，连续两年天天困倦不堪，总觉得累。而总觉得累有多少种可能的原因呢：甲状腺功能减退、糖尿病、抑郁状态、癌症、贫血、自身免疫疾病、一氧化碳中毒……即便是医疗行业的她，也是多方问诊两年无果，最后还是偶然一次在候诊大厅看到一则科普短片，才意识到自己可能是睡眠呼吸暂停——表现往往是，打鼾——于是才去睡眠专科求助。别小看打鼾和总觉得累，它一晚上中断睡眠几百次，不但影响生活质量，而且影响体内激素、包括肾上腺素、胰岛素、瘦素等的状况，对身体抗氧化、清除心血管、脑淋巴管中的废物都有负面影响，长此以往，患糖尿病、心血管病、阿尔茨海默病的几率也会提高。——“累”是身体给我们的重要信号，我们要时刻注意，及时去积极应对。
这则病例反映了睡眠诊断方面的困难：人能想到的思路往往有限，盲区很多，但问题的可能范围又很大，就好像战略游戏开地图，一开始，未知的方向总是大大多过已知。
临床上，睡眠问题有时在精神科处理，有时交给本书作者这样的神经内科医生，但无论怎样，它基本上是个内科问题。内科问题就意味着，它很难去切开看看，切掉治治。因此，内科问题的诊断，往往需要凭借知识储备，通过询问、检查等基本上非侵入性的手段多方搜罗信息，以此来抽丝剥茧，逼近真相，非常像侦破过程。
而睡眠方面的信息搜罗，又有额外的限制。医生一般重视患者的主诉，但在睡眠问题上，患者经常并不知道自己睡着的时候到底发生了什么，因此也要依赖家属的描述。我们通常都相信，患者及家属希望早日康复，因此态度很合作，会尽可能提供全面、准确的信息。但毕竟这些都是主观信息，尽可能也不等于足够。更有甚者，偶然的情况下，患者或家属，可能出于种种原因而不据实相告。
比如本书还有位70来岁的罗伯特大爷，他的现任女朋友琳达把他拉到医院，控诉他“每晚都在梦中喊前女友的名字和电话号码”，还威胁杀琳达全家等等。罗伯特是很诧异的，因为他醒着时候都不记得那个号码，也不是那样的凶徒。作者也指出了这番陈述本身的一些疑点：1.这个年纪的人，在典型的梦呓障碍中，说不出清晰可辨的话；2.说梦话的患者醒后，往往会记得一些梦境。但这两点和罗伯特的情况都对不上。
作者于是给罗伯特做了睡眠监测，发现他确实有严重的睡眠呼吸暂停问题，但却没有说梦话。为什么没有说梦话？理论上也有多种可能：比如1.一次的医学观察不足以发现问题；2.环境的变化会影响患者的睡眠表现；3.当然就是他没有说梦话的问题。