病历书写规范试题精选8份( 五 )

A 。让患者尽量使用医学术语 B 。不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原先的字迹 C 。应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D 。文字工整字迹清晰表述准确语句通顺标点正确
30、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利A
A 。科主任 B 。经管主治医师 C 。副主任医师 D 。主任医师
31、下列哪项不是手术同意书中包含的资料B
A 。术前诊断、手术名称 B 。上级医师查房记录 C 。术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D 。患者签署意见并签名
32、术后首次病程记录完成时限为D
A 。术后6小时 B 。术后8小时 C 。术后10分钟 D 。术后即刻
33、抢救记录是指患者病情危重采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后
B小时内据实补记并加以注明。
A、即刻 B、6 C、8 D、24
34、下列关于抢救记录叙述不正确的是D
A 。指具有生病危险生命体征不平稳病人的抢救 B 。每一次抢救都要有抢救记录 C 。无记录者不按抢救计算 D 。抢救成功次数：如果病人有数次抢救最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
35、死亡病例讨论记录讨论的资料不包括A
A 。死亡时光 B 。疾病的治疗 C 。死亡原因 D 。疾病的诊断
36、死亡病例讨论记录是指在患者死亡A周内由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持对死亡病例进行讨论、分析的记录。
A、1 B、2 C、3 D、4
37、入院记录应在多长时光内完成B
A 。8小时 B 。24小时 C 。48小时 D 。出院时
38、首次病程记录的时光要精确到B
A 。小时 B 。分钟 C 。秒钟 D 。不必记录时刻
39、狭义的病案管理是指C
A 卫生信息管理 B 仅对病案的回收、整理
C 对病案物理性质的管理 D 包含信息的加工、利用
40、下方哪个不是病案信息的作用C
A医疗作用 B医院管理作用 C参考作用
D医疗付款作用 41、相关疾病的诊断分组简称:B
A、DRG B、 DRGs C 、PPS D、 PPG
42、住院病历工作流程的第一步:B
A病案科 B住院登记 C 挂号室 D 临床科室
43、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象主要应由下列哪些人员负责A
A 病案管理人员 B 病案科主任 C 住院登记处 D 挂号工作人员
44、关于病案科室的职责与功能下列叙述哪一项是错误的A
A 审批申报病案表格监控病案记录资料、项目、格式的设置提出表格印刷、式样的要求
B 满足院内、外及社会需求带给信息服务
C 带给各级各类信息和统计报表参与医院管理
D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度
45、病案科保存有超多的病案而且贮存量与日俱增因此科室内至少应有贮存常用病案的空间 C