病历书写规范试题精选8份( 六 )

A 1~2年 B 3~4年 C 5年以上 D 10年以上
46、病案保护工作的好处在于最大限度的保护病案C
A 方便性 B 适用性 C 完整性 D 耐用性
47、下列哪一项病历资料医疗机构能够不带给申请人复印或复制D
A 体温单 B 医嘱单 C 检验报告单 D 会诊单
48、下列病案供应工作中是原则错误的有： D
A、负责门诊、急诊、住院和健康病案的供应
B、负责医疗、教学、科研、复印等病案的供应
C、负责整理查找粘贴各种回报单及病案单页
D、负责对外友好医院的供应
49、关于病案的销毁下列叙述哪一项错误D
A 由病案委员会讨论医院领导做出决定
B 病案管理人员不得擅自决定销毁
C 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门
D 一般最好以年度为界限进行销毁
50、《中华人民共和国电子签名法》于什么时光实施：A
A、2005年4月1日 B、2005年9月1日
C、2006年4月1日 D、2005年9月1日
51、《山东省住院病历质量评价标准》中有多少项乙级病历单项否决：A
A、14项 B、15项 C、16项 D、44项
52、下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：B
A、医院感染未填写 B、手术者未参加术前讨论 C、药物过敏
未填写 D、术前小结资料不完整
53、计算实际住院天数正确的是：B
A、入院与出院日分别计算两天 B、入院日与出院日只计算一天
C、入院与出院日不计算 D、出院日期减去入院日期
54、国际疾病分类表示疾病分组状况是采用：B
A 按必须的规则 B 编码的方法 C 根据疾病的发生频率
D 根据疾病的严重程度
55、医疗机构的住院病案保存期不得少于D
A 15年 B 20年 C 25年 D 30年
56、医疗机构的门诊病案不得少于A
A 15年 B 20年 C 25年 D 30年
57、病案库房建筑的耐火等级为：B
A 一级 B 一级以上 C 二级以上 D三级以上
58、病案库房的建筑原则不应是：A
A 方便 B 经济 C 适用 D 美观
59、要做好病案库房的防火安全工作在病案库房内就应：D
A 安置有火灾报警装置和消防设备 B 严禁吸烟和使用明
火 C 电源线路要经常检修 D 以上都对
60、最耐久的字迹材料是：D
A 蓝黑墨水 B 纯蓝墨水 C 红墨水 D 碳素墨水
三、填空题：每题1分
1、《山东省病历书写基本规范》 2010年版共九章。
2、病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括门急诊病历和住院病历。
3、病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为病案。
4、病历书写原则 12字是：客观、真实、准确、及时、完整、、规范。
5、在病历中红色墨水笔用于“取消” 医嘱签名、药敏皮试(+)、体温单未再规定过敏药物、上级医师修改补充病历务必用红笔。