内科年度总结怎么写?( 三 )


【内科年度总结怎么写?】③反应性低血糖:胰岛素分泌高峰延迟所致
④其他:a.在围手术期发现高血糖;b.无症状 , 在体检发现血糖高
诊断标准
1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)

2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)

3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中 , 2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
肺癌的诊断标准
主要是根据临床症状、体征、辅助检查 , 有80%~90%能明确诊断 。早期诊断出现下面症状 , 应进一步检查 , 争取早期诊断:
①刺激性咳嗽持续2~3周 , 治疗无效 , 或原有慢性呼吸道疾病 , 咳嗽性质改变者 。
②持续痰中带血二五其他原因可解释
③单侧性局限性哮鸣音 , 不因咳嗽而改变者
④反复同一部位的肺炎
⑤原因不明的肺脓肿
⑥原因不明的四肢关节痛及杵状指
⑦X线有肿瘤征象
⑧原有肺结核病灶已稳定 , 其他部位出现新的病灶 , 或在抗生素治疗下阴影增大 , 或空洞形成
肺结核的检查和化疗原则
全身症状:午后潮热、盗汗、乏力、消瘦、纳差
呼吸道症状:咳嗽 , 以干咳多见、咯血、胸痛、呼吸困难
(1)X线检查 是诊断肺结核的必要手段 , 对早期诊断 , 确定病变部位、范围、性质 , 了解演变过程和选择治疗等均具有重要意义 。特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段 , 密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢 。
(2)CT能提供横断面的图像 , 减少重叠影像 , 易发现隐蔽的病灶而减少微小病变的漏诊 。
(3)结核菌素试验
只能检出曾受结核分枝杆菌的感染 , 而并不是检出结核病;
用纯蛋白衍化物(PPD)5IU(0.1ml)皮内注射 , 48-72小时后观察和记录结果:
硬结直径≤4mm , 为阴性(—);
硬结直径5-9mm,为弱阳性(+);
硬结直径10-19mm,为阳性(++);
硬结直径≥20mm,或虽≤20mm单局部出现水泡和淋巴管炎 , 为强阳性(+++);
结果判断:强阳性反应——可考虑有结核病;
阴性反应一般表明没有受过结分核枝杆菌的感染;
但以下情形除外:感染的初期[结核分枝杆菌感染4—8周才建立充分变态反应];营养不良;HIV感染;麻疹、水痘患者;癌症患者;严重的细菌感染者;慢性病患者;重症结核病;使用免疫抑制剂者;卡介苗接种后 , 结核菌素试验结果多为10mm以内
化疗原则:早期、规律、全程、适量、联合;