郑钦安医书阐释|郑钦安火神经典:六经定法( 三 )
仲景以伤寒二字冠首者,寒居正冬子令,一阳初生,为一岁之首,一年分六气,六气配六经,一岁之气机,可以六日括之,六日之气机,又可以一日尽之,生生化化,循环不已,学者宜知 。
少阳经证解
按:少阳一经,以火为本, 少阳之上,相火主之,故也 。厥阴为中气, 肝与胆为表里,少阳为标, 主外,是本经之标、本、中三气也 。
有经证,有腑证,有半表半里证,不可不知也 。以下承接阳明经 。如阳明之邪未罢,势必传于少阳,则治少阳,必兼治阳明 。如全不见阳明之经、证、腑证,而独见少阳之经腑证者,则专治少阳,方为合法 。
经证者何?头痛在侧,耳聋喜呕,不欲食,胸胁满,往来寒热是也 。夫寒邪之客气,每至阳明燥地而化为燥邪,燥邪之客气未尽,遂传入少阳 。客寒至阳明,从燥而化为燥邪,燥邪入少阳,为病机主脑 。盖少阳主枢,有枢转阴阳之道,今因燥邪之客气干之,阻其少阳条达之气机,正邪相击,故两侧头痛作矣 。耳前后两侧,俱属少阳 。胆脉入耳,燥邪干之,清窍闭塞,耳遂骤聋 。
木原喜乎条达,呕则气动,木气稍泄,病故喜呕;木气不舒,上克脾土,土畏木克,故不欲食 。胸胁者,肝胆所主之界限也,肝胆不舒,胀满并作 。即此便可悟客气之过也 。客气详附解 。少阳与太阴接壤,系阴阳交界之区,故曰半表半里 。邪附于胆,出与阳争则热,入与阴争则寒, 阳指阳明,阴指太阴 。故有寒热往来也 。主以柴胡汤,专舒木气,木气得舒,枢机复运,邪自从枢转而出,此本经浅一层立法也 。用药未当,邪不即出,则必入腑,即现口苦、咽干、目眩, 六字乃本经腑证提纲 。
此际燥邪入腑,合本经标阳,燥与热合成一家,热甚则胆液泄,故口苦、咽干;肝开窍于目,与胆为表里,表病及里,里热太甚,必伤肝中所藏之血液,故目眩 。主以黄芩汤,清其里热,里热一解,邪自灭亡,此本经深一层法也 。
所谓半表半里证者何?即其所处之界,分而言之也 。邪在三阳,俱以表称 。邪在三阴,俱以里论 。
半表者从阳分, 少阳与阳明、太阳为一家也 。半里者从阴分, 少阳与太阴接壤,太阴与少阴、厥阴为一家也 。故诸书言疟病不离少阳,因其寒热之往来而决之于少阳也 。表邪之为病,寒热无定候 。疟邪之为病,寒热有定候 。
以此别之 。邪在少阳,不能从枢转而出,直趋阳明地界也 。阳明主燥,故病者发热, 即热疟也 。
邪苟不趋阳明,而专趋太阴 。太阴主寒,故病者发寒 。即寒疟也 。学者能于寒热二字,探其轻重,则治疟不难也 。
附解:有少阳经证初见,而合三阴为病者,即合三阴之法治之 。须知伤寒有传经不传腑,传腑即不传经的,更有直中太阴、少阴、厥阴,切切不可拘于一曰太阳,二曰阳明上搜寻,总在这六经提纲病情上体会,即误治变逆,亦可知也 。即本经自受之风,自受之寒,自受之热,皆可以辨也 。伤寒一书,通体就在这邪正二字 。正气乃六经之本气也,寒为太阳之本气,燥为阳明之本气,火为少阳之本气,湿为太阴之本气,热为少阴之本气,风为厥阴之本气 。
六经之本气,乃一定不易之气也 。六经只受得先天之真气,受不得外来之邪气,邪气即客气也 。客气者何?风、寒、暑、湿、燥、火是也 。此六客者,天地常有之客也,正气旺者,客气不得而干之,正气弱者,客气即得而入之 。
六客皆能损人之气血,戕人之性命,故仲景首以寒客立论,先提出六经本气,后指出寒邪之客气,或在三阳、或在三阴,或病于经、或病于腑,或病于卫、或病于营,或随燥化、或随热化、或随湿化、或从火化、或从风化 。或邪在表,误下而入内,或邪在里,误汗而变逆 。
出入变化、往来盛衰,皆客气流行自然之道,实因人身五脏六腑之偏盛致之也 。学者务要识得六经本气、病情、提纲,即能明客气之所在,而用药有据,则不惑也 。
仲景虽未将六客,逐位立论,举伤寒一端,而六客俱在也 。即外之尸气、瘴气、疫气、四时一切不正之气,亦皆可仿此而推也 。
太阴经证解
按:太阴一经,以湿为本, 太阴之上,湿气主之,故也 。
阳明为中气, 胃与脾为表里,太阴为标, 主外,是本经之标、本、中三气也 。有经证,有五饮证,有着痹、行痹证,有阳黄、阴黄证, 本经恒有之病 。不可不知也 。以下承接少阳经 。如少阳之邪未罢,势必传入太阴,则治太阴,必兼治少阳 。若全不见少阳之经腑证,则专治太阴,方为合法 。
