郑钦安医书阐释|郑钦安火神经典:六经定法( 四 )


经证者何?腹满而吐,食不下,时腹自痛,自利益甚,手足自温是也 。夫太阴主湿而恶湿, 太阴为阴经,与阳经有别 。寒邪由太阳、阳明、少阳,此际寒邪全化为热,并无寒邪之形,即有寒者,皆由太阳误下,而寒陷于内者有之 。务要知得少阳火邪,传至太阴,即从太阴湿而化为湿邪,为传经病机主脑 。
少阳之热邪入而附之,即从湿化,湿气太甚,阻滞中脘 。邪乘于上,则腹满而吐;邪乘于下,则腹痛自利 。四肢禀气于胃,邪犯脾未犯胃,故虽有吐利,而手足尚温也 。主以理中汤,直守其中,上下自定,乃握要之道也 。
若桂枝倍芍药汤,是太阳经症误下,而寒邪陷入太阴之内也 。三阴证,原不在发汗之例,不应用桂枝 。若此方而用桂枝者,仍是复还太阳之表也,须知 。
至于五饮证者何?夫饮者,水之别名也,即以一水字括之,不必另分名目 。名目愈多,旨归即晦,学者更无从下手,故仲景列于太阴 。
太阴主湿,湿即水也 。本经是水,复得外来之客水 。水盛则土衰,土衰即不能制水,以致寒水泛溢,或流于左,或流于右,或犯心下,或直下趋,或化为痰,种种不一,故有五饮之说焉 。
《经》云:“脾无湿不生痰 。”即此一语,便得治五饮之提纲也 。治法总不外健脾、温中、除湿、行水、燥脾为主,因其势,随其机而导之利之,即得步步立法之道也 。所谓着痹、行痹者何?夫痹者,不通之谓也 。
《经》云:风寒湿三气,合而为痹 。风胜为行痹,寒胜为着痹, 行痹流走作痛,着痹痛在一处 。风为阳而主动,风行而寒湿随之,故流走作痛 。
寒为阴而主静,寒停不行,风湿附之,故痛处有定 。风寒湿三气,闭塞经络,往往从本经中气化为热邪,热盛则阴亏而火旺,湿热熏蒸,结于经隧,往往赤热肿痛,手不可近,法宜清热润燥 。若忽突起,不赤不痛,则为溢饮所致,又当温中除湿,不可不知也 。
所谓阳黄、阴黄者何?夫黄者,土之色也,今为湿热蒸动,土象外呈,故周身皮肤尽黄 。阳者,邪从中化; 中者,胃也 。少阳之热,不从太阴之湿化,而从中化,胃火与湿合,熏蒸而色黄 。阴者,邪从湿化 。阳主有余,阴主不足,阳者主以茵陈五苓散,阴者主以附子理中汤加茵陈 。立法总在湿热、阴阳二字分途,外验看病人之有神无神、脉之有力无力、声之微厉,则二证之盛衰立决矣 。
附解:夫人身立命,全赖这一团真气流行于六步耳 。真气乃人立命之根,先天种子也,如天日之流行,起于子宫 。子为一,乃数之首也 。六步即三阳经、三阴经也 。以六步合而观之,即乾坤两卦也 。三阳即乾卦,三阴即坤卦 。
真气初生,行于太阳经,五日而一阳气足 。五日为一候,又为一元,真气行于阳明经,又五日而二阳气足 。此际真气渐甚,真气行于少阳经,又五日而三阳气足, 合之三五得十五日,阳气盈,月亦圆满 。月本无光,借日之光以为光,三阳气足,故月亦圆也 。此际真气旺极,极则生一阴,真气行于太阴经,五日而真气衰一分,阴气便旺一分也 。真气行于少阴经,又五日而真气衰二分,阴气便旺二分也 。真气行于厥阴经,又五日而真气衰极,阴气旺极也 。
三阳十五日,三阴十五日,合之共三十日,为一月 。一月为一小周天,一岁为一大周天 。一日为一小候 。古人积日成月,积月成岁,乃不易之至理 。一岁之中,上半岁属三阳,下半岁属三阴;一月之内,上半月属三阳,下半月属三阴;一日之内,上半日属三阳,下半日属三阴 。一年之气机,即在一月尽之;一月之气机,又可以一日括之 。三五而盈,三五而缩,盛衰循环不已,人身气机亦然 。阴极复生一阳,真气由盛而衰,由衰而复盛,乃人身一付全龙也 。
人活一口气,即此真气也 。须知天地以日月往来为功用,人身以气血往来为功用 。气即火也、日也,血即水也、月也 。人活天地之气,天道有恒,故不朽 。人心无恒,损伤真气,故病故死 。
惟仲景一人,明得阴阳这点真机,指出三阴三阳界限,提纲挈领,开创渡世法门,为群
生司命之主 。后代注家,专在病形上论三阴三阳,固是究未领悟气机,指出所以然之故 。以致后学无从下手,虽记得三阳三阴,而终莫明其妙也 。余故不惮烦,特为指出 。
少阴经证解
按:少阴一经,以热为本 。少阴之上,君火主之,故也 。太阳为中气, 小肠与心为表里,少阴为标 。主外,是本经之标、本、中三气也 。有经证,有协火证,有协水证,不可不知也 。本经上火下水:上火,即手少阴心;下水,即足少阴肾 。