濒湖脉学|脉诊入门:濒湖脉学( 三 )


『主病诗』
短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神 。
浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼 。
(《经》曰:短则气病,短主不及之病)
11、洪(阳)
洪脉,指下极大(《脉经》) 。
来盛去衰(《素问》) 。来大去长(《通真子》) 。洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心 。《素问》谓之大,亦曰钩 。
滑氏曰:来盛去衰,如钩之曲,上而复下 。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状 。詹炎举言如环珠者,非 。《脉诀》云:季夏宜之,秋季、冬季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也 。
『体状诗』
脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时 。
若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑 。
『相类诗』
洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜 。
欲知实脉参差处,举按弦长愊愊(bi)坚 。
(洪而有力为实,实而无力为洪)
『主病诗』
脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居 。
胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如 。
寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪 。
肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看 。
洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之 。《经》曰:形瘦脉大多气者死 。曰:脉大则病进 。
12、微(阴)
微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》) 。
细而稍长(戴氏) 。《素问》谓之小 。气血微则脉微 。
『体状相类诗』
微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无 。
微为阳弱细阴弱 。细比于微略较粗 。
轻诊即见,重按如欲绝者,微也 。往来如线而常有者,细也 。仲景曰:脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生 。
『主病诗』
气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓 。
男为劳极诸虚候,女作崩中带下医 。
寸微气促或心惊,关脉微时胀满形 。
尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟 。
微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热 。《脉诀》云:岁中日久为白带,漏下多时骨亦枯 。
13、紧(阳)
紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》) 。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫线(丹溪) 。
紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气 。《素问》谓之急 。《脉诀》言:寥寥入尺来 。崔氏言:如线,皆非紧状 。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳 。
『体状诗』
举如转索切如绳,脉象因之得紧名 。
总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼 。
『相类诗』见弦、实 。
『主病诗』
紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰 。
浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安 。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉 。
尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼 。
诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹 。况乃疾在其腹 。中恶浮紧、咳嗽沉紧,皆主死 。
14、缓(阴)
缓脉,去来小快于迟(《脉经》) 。
一息四至(戴氏),如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素),如初春杨柳舞风之象(杨玄操),如微风轻柳梢(滑伯仁) 。缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾 。阳寸、阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也 。
若非其时,即为有病 。缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即为胃气 。故杜光庭云:欲知死期何以取?古贤推定五般土 。阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数 。详《玉函经》 。
『体状诗』
缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅轻风 。
欲从脉里求神气,只在从容和缓中 。
『相类诗』见迟脉 。
『主病诗』
缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚 。
上为项强下痿痹,分别浮沉大小区 。
寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚 。
神门濡泄或风秘,或者蹒跚足力迂 。
浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚 。《脉诀》言:缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病 。出自杜撰,与缓无关 。
15、芤(阳中阴)
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》) 。
中空外实,状如慈葱 。芤,慈葱也 。《素问》无芤名 。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中 。戴同父云:营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也 。
《脉经》云:三部脉芤,长病得之生,卒病得之死 。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣 。又言主淋沥、气入小肠 。与失血之候相反,误世不小 。
『体状诗』
芤形浮大软如葱,按之旁有中央空 。