为什么要做肾穿刺,肾活检是什么 _「知识分享」

1、肾活检是什么肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。在以下情况下，需要做肾活检：
1.肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；
2.肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。
3.急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。
4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。
5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。
6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。
7.狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

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2、肾穿刺的利与弊肾穿刺活检，它是目前肾脏疾病诊断的一项金标准，总体来说还是利处远远大于它的弊端。它的利处在于第一个是可以明确诊断，分清它的病理类型，根据不同的病理类型，针对性的制定治疗方案，对疾病的恢复非常的有帮助。第二个是可以判断预后，了解我们肾脏病发展的程度进展的快慢。总体来说是对指导我们肾脏病的治疗以及判断预后非常的有帮助。它的弊处一般都没什么太大的风险，因为肾穿刺做完以后，本身对肾脏没有风险，没有什么损害，唯一的不好就是有可能会因为肾穿刺导致肾脏出血，严重的话需要行肾脏切除，或者在介入下行血管栓塞治疗的。但是目前肾穿刺这项技术已经开展了有20多年了，技术越来越成熟，目前都是在彩超引导下做肾穿刺，可以清晰的看到我们穿刺针以及肾脏的位置结构，所以说发生这些并发症的风险是非常非常低的。