癌症·防御读后感锦集( 六 ) 癌症|筛查|患癌|科普|预防|防御

《癌症·防御》内文：“酒为什么致癌？”
而且一个令人感到不安的事实是，许多“一级预防”的方法，是由生活经验得来，有的甚至纯粹为捕风捉影，没有得到科学的严谨证实，成为抗癌路上的绊脚石。菠萝也因此在《癌症·防御》中进行了专门的辟谣。
比如很多人都被“喝红酒能养生”这句话忽悠了很多年。有人说喝红酒能软化血管，对身体好。确实曾经有一些研究发现，喝红酒的人，因心血管疾病死亡的风险更低，但很多后续研究都没能证实这种关系。因此，“喝红酒能养生”这个说法在科学界是有很大争议的。
但没有争议的是，长期喝酒会增加致癌风险，包括红酒在内。有数据显示，即使每周只喝3杯红酒，女性乳腺癌发病率也会增加15% 。
早筛查，早发现，早治疗
二级预防，是指通过筛查早期病变或良性肿瘤，尽早除去隐患，防止它变成恶性。
导致癌症的先天因素和后天因素很难完全规避，如果患上癌症不可避免，那我们至少可以做到早发现、早治疗、早治愈。早期的癌症一点儿也不可怕，很容易治愈，通常也花不了多少钱。
早筛，是一种有效且适合大范围普及的癌症预防手段，但是在国内，普及率依然不高。在《癌症·防御》中，菠萝对PET-CT、肠镜、胃镜等常见筛查手段进行了详细介绍，并在附录中奉上了他精心整理的早筛项目一览表，谁该查？查什么？怎么查？一览无遗。
《癌症·防御》：癌症筛查建议速查（节选）
以肺癌为例，什么人应该做肺癌筛查？不是20来岁、从来不抽烟的女孩子，而是“高危人群” 。国内目前的主流定义是：
1.年龄40岁以上。
2.至少有以下一项危险因素：
吸烟H20包年，戒烟时间<15年。“H20包年”，是指每天吸烟包数×吸烟年数H20 。比如每天吸两包烟超过10年，或者每天吸一包烟超过20年，这都是H20包年。职业或环境中接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等物质）；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
3.受到室内外空气污染，包括长期接触二手烟、烹饪油烟以及空气污染等因素影响。
目前做肺癌筛查，就两个重点：
高危人群，推荐一年筛查一次；官方唯一推荐方式，是低剂量CT 。
越来越年轻的患癌群体？
或许很多人都有一种感觉：中国的患癌人群在逐渐年轻化。但要讨论中国癌症是不是在“年轻化”，还必须区分不同的癌症类型，并不是所有癌症趋势都一样。
比如，肝癌就没有“年轻化” 。从2000年开始，50岁以下人群的肝癌发病率其实已经开始下降，见图7–9 。比较2014年和2000年肝癌患者的年龄构成，也会发现50岁以下患者的比例减少了，而70岁以上的比例增加了，见图7–10 。这背后最重要的原因，就是乙肝疫苗的普及。从20世纪90年代开始，中国新生儿开始广泛接种乙肝疫苗，儿童感染率开始大幅下降。很多年轻人在不知不觉中，逃离了肝癌。