常用药物的服药时间( 二 )


轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药 , 中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一 , 这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低 , 从而导致脑动脉供血不足 , 在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓 。
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药 。
1天服用2次的降压药 , 以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜 , 使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合 。
α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压 , 故常在睡前给药 。血压服药使血压降低 , 从而导致脑动脉供血不足 , 在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓 。
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药 。
1天服用2次的降压药 , 以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜 , 使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合 。
α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压 , 故常在睡前给药 。
6降血糖药
糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感 , 这时注射胰岛素用量小 , 效果好 。甲糖宁(D860)上午8时口服 , 作用强而且持久 , 下午服用需要大剂量才能获得相同的效果 。
7降胆固醇药
由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加 , 因此 , 病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物
8抗哮喘药
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性 , 白天气道阻力最小 , 凌晨0:00~2:00时最大 , 故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化 。而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感 。
抗哮喘药氨茶碱缓释片、长效β2受体激动剂(班布特罗、丙卡特罗)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案 。
9抗过敏药
如赛庚啶于早上7时左右服用 , 能使药效维持15-17个小时 , 而晚上7时服用 , 只能维持6-8小时 。扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用 , 可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响 。
治疗皮肤过敏药 , 如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等 , 可在临睡前半小时服用 , 因其具有部分催眠作用 。
10抗心绞痛药
心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时 , 而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性 。
钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用 , 可明显扩张冠状动脉 , 改善心肌缺血 , 下午服用的作用强度不如前者 。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药 。由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓 , 其血药达峰时间分别需6-12h和7h , 若在临睡前给药 , 可使血药峰值出现在清晨 。