常用药物的服药时间( 三 )


11抗肿瘤药
【常用药物的服药时间】肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟 , 肿瘤细胞在10:00时生长最旺盛 , 第2个生长高峰在22:00~23:00时 , 而正常细胞在16:00时生长最快 。所以 , 在上午10:00时/午夜22:00~23:00时进行化疗 , 对肿瘤细胞的杀伤力最高 , 对正常细胞受损率最低 。所以有人提出了“零点化疗”的给药方案 , 即在午夜给予化疗药 。
12糖皮质激素类药
人体激素分泌呈昼夜节律性变化 , 分泌的峰值在早晨7:00~8:00时 , 2~3小时后就迅速下降约1/2 , 然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少 。
将1天的剂量于7:00~8:00时给药 , 或隔日早晨7:00~8:00时1次给药 , 可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制 , 减轻肾上腺皮质功能下降 , 甚至皮质萎缩的严重后果 , 且消化系统溃疡出血的发生率降低 , 并发感染的机会也减少 。
13消化系统药
抗酸药
如铝碳酸镁(达喜)、碳酸氢钠片、大黄苏打片等 。饭后一小时服 , 可有效中和饭后分泌的胃酸 。
H2受体阻断剂
如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等 。如一日两次可早饭后半小时及睡前服 , 如一日一次则睡前服用 。这样可以有效抑制夜间及餐后的胃酸分泌 。
质子泵抑制剂
如奥美拉唑 。宜早餐前15-30分钟服用 , 因此时胃酸浓度高 , 而奥美拉唑为无活性前体 , 只有在酸性环境才能转化为活性形式 。早餐前服用可发挥最大抑制胃酸分泌作用 。如一日两次 , 则睡前加服 。
胃粘膜保护药
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等 。宜饭前半小时至一小时或睡前服用 , 这样有利于保护胃粘膜 。睡前如与抗酸药同服 , 则最少隔开半小时 , 抗酸药后服 。
胃肠推动药
如西沙比利、多潘立酮等宜饭前半小时服用 。
助消化药
如多酶片、康彼身等 。宜饭时服 , 因胰酶易被胃酸破坏 。
14解痉类药
如阿托品、颠茄、匹维溴铵等 。宜饭前或饭时服 。
15导泻类药
盐类泻药(如硫酸镁、蓖麻油等) , 宜早晨空腹服 。因盐类泻药通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便 , 且作用发生快 。
植物类泻药(如大黄、番泻叶等)和果导片等 , 常于临睡前服用 , 约经8-12小时发挥作用 , 恰好于次日排便 。
16利胆类药
宜饭前服 , 需要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物
17补钙药
人体血钙水平在午夜至清晨最低 , 故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收 。
18铁剂
贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍 , 故贫血病人补充铁剂宜在晚上7时左右服用 。
19维生素类
一般宜在两餐之间服用 。用维生素K止血时 , 则应及时服用 。抗生素类药物 , 因排泄较快 , 为了在血液中保持一定浓度 , 应每隔6小时服药1次 。